Xu hướng sinh con tại nhà gia tăng ở Ấn Độ gây ra mối lo ngại về sức khỏe bà mẹ

Việc thiếu sự chăm sóc chuyên nghiệp và khả năng xảy ra biến chứng trong quá trình sinh nở tại nhà gây ra những rủi ro đáng kể - Ảnh: Getty

Sinh con thuận tự nhiên

Năm 2019, Venkateshwari Manish, một phụ nữ ở tiểu bang Tamil Nadu, miền nam Ấn Độ, dự định sẽ đi đến tiểu bang lân cận Kerala để sinh con. Tuy nhiên, kế hoạch đó đã bị phá sản khi cô chuyển dạ vào một buổi sáng sớm khi vẫn còn ở nhà.

Cô bị vỡ ối và vài phút sau, đứa con trai đầu lòng của họ đã chào đời.

Manish (33 tuổi), thích kể lại câu chuyện này, tin rằng nó là lý do cô tránh sinh con ở bệnh viện. Cô hiện là người ủng hộ mạnh mẽ việc sinh con thuận tự nhiên thay vì bệnh viện.

“Mang thai không phải là một căn bệnh” - bà mẹ 2 con nói khi 2 đứa con trai đang chơi đùa ồn ào ở phía sau nhà. Bất chấp sự phản đối của gia đình và chồng, cô đã sinh cả hai đứa con tại nhà.

“Biết tôi không thích bệnh viện, chồng tôi đã sắp xếp để con chúng tôi được sinh ra các cơ sở y tế gần nhà nhưng tôi không thích điều đó. Vì vậy, tôi đã trì hoãn việc nói với anh ấy về cơn đau cho đến phút cuối cùng khi em bé sắp chào đời”, cô nhớ lại.

Manish là một phần của nhóm phụ nữ Ấn Độ ngày càng đông đảo tự nguyện lựa chọn sinh con tại nhà. Nhiều người cho rằng chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao và số ca sinh mổ bắt buộc tại bệnh viện ngày càng tăng là lý do khiến họ quyết định như vậy.

Tuy nhiên, xu hướng này đi kèm với những vụ việc đáng lo ngại về tử vong khi sinh nở và tình trạng tai biến sản khoa, làm dấy lên hồi chuông cảnh báo trong các nhà hoạch định chính sách.

Một xu hướng đáng lo ngại

Tại Tamil Nadu, nơi Manish sinh sống, một số ca sinh nở tại nhà đã kết thúc trong bi kịch. Trong những ngày cuối năm nay, một cặp vợ chồng trẻ đã bị bắt sau khi đứa con mới sinh của họ tử vong trong vòng một giờ sau khi sinh tại nhà. Đôi vợ chồng này được cho là đã cố gắng sinh con theo hướng dẫn từ video trên YouTube.

Các cặp vợ chồng lựa chọn phương pháp sinh con tại nhà chia sẻ kinh nghiệm của họ tại Home Births Group - Ảnh: HBG

Vào tháng trước, một cặp đôi ở Chennai đã chia sẻ hình ảnh về ca sinh con tại nhà thành công của họ, gây phẫn nộ trong giới chức y tế. Hiện đang bị điều tra, cặp đôi này tuyên bố họ đã nhận được hướng dẫn thông qua một nhóm WhatsApp.

Vào tháng Chín, một cuộc tụ họp của 1.500 người ủng hộ việc sinh con tại nhà do một cộng đồng có tên là Home Births Group tổ chức tại quận Mayiladuthurai để tôn vinh sinh con thuận tự nhiên và chia sẻ kinh nghiệm của họ.

Sau những sự kiện này, chính quyền Tamil Nadu cho biết họ đang cân nhắc thành lập một chiến dịch lớn để phản bác thông tin sai lệch về việc sinh con tại nhà, giải quyết các vấn đề về sức khỏe bà mẹ và phát động các chiến dịch nâng cao nhận thức.

Những lo ngại tương tự cũng được báo cáo ở những nơi khác tại Ấn Độ, khi các chuyên gia y tế cộng đồng cảnh báo rằng xu hướng này có thể đảo ngược nhiều thập kỷ tiến bộ trong lĩnh vực sức khỏe bà mẹ.

Chi phí sinh mổ quá cao là nguyên nhân?

Số liệu chính thức cho thấy có hơn 920.000 ca sinh tại nhà trong năm 2021-2022 và một số tiểu bang ở phía bắc và đông bắc vẫn ủng hộ sinh tại nhà. Các chuyên gia tin rằng con số này có thể thấp hơn thực tế, vì nhiều ca sinh tại nhà nhưng được đăng ký là sinh tại cơ sở y tế để đơn giản hóa việc xin giấy khai sinh.

Một báo cáo của chính phủ về tỉ lệ tử vong ở bà mẹ năm ngoái đã nêu bật những rủi ro của việc sinh con tại nhà: “Việc thiếu sự chăm sóc có kỹ năng trong quá trình sinh con tại nhà đặt ra một thách thức đáng kể đối với sức khỏe cộng đồng. Tử vong ở bà mẹ do những nguyên nhân có thể phòng ngừa được trong quá trình sinh con nhấn mạnh đến nhu cầu phải loại bỏ việc sinh con không phải tại cơ sở y tế”.

Bất chấp những rủi ro, không có luật nào ở Ấn Độ cấm sinh con tại nhà.

Một yếu tố thúc đẩy sự e ngại đối với bệnh viện là tình trạng mổ lấy thai bắt buộc phổ biến, mà những người chỉ trích cho rằng do các bệnh viện tư nhân thực hiện để tăng lợi nhuận ngay cả khi thủ thuật này không cần thiết. Chi phí sinh mổ cao hơn sinh thường do thời gian nằm viện dài hơn.

Aarti Kumar - Giám đốc điều hành của Phòng thí nghiệm trao quyền cho cộng đồng, một tổ chức nghiên cứu sức khỏe phi lợi nhuận có trụ sở tại Lucknow - cho biết: "Tỉ lệ sinh mổ đã tăng đáng kể".

Theo số liệu mới nhất, tỉ lệ sinh mổ trên toàn quốc đã tăng từ 17,2% lên 21,5% trong giai đoạn 2016-2021. Con số này lên tới 50% tại các cơ sở y tế tư nhân. Theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỉ lệ sinh mổ nên được thực hiện từ 10 đến 15% trong số các ca sinh.

Tuy nhiên, Kumar cảnh báo về những rủi ro nghiêm trọng liên quan đến việc sinh con tại nhà, bao gồm biến chứng hoặc tử vong cho bà mẹ hoặc trẻ sơ sinh.

“Các ca sinh nở tại cơ sở y tế được coi là an toàn hơn trên toàn cầu vì chúng cho phép chăm sóc khẩn cấp nếu cần thiết. Nhiều thứ có thể xảy ra sai sót trong quá trình sinh nở”- bà nói.

Tiến sĩ Sanghita Bhattacharyya - chuyên gia y tế cộng đồng, từng làm việc tại Quỹ nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) - lưu ý rằng xu hướng sinh con tại nhà có rất nhiều nguy cơ, gây ra những ca tử vong có thể phòng ngừa được. “Ấn Độ đã xóa bỏ nghề hộ sinh truyền thống trong 2 thập kỷ qua. Kiến thức này hiện đã được các hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện đại tiếp thu, các hộ gia đình không đủ khả năng để sinh con tại nhà”, bà cho biết.

Theo Bhattacharyya, hầu hết các gia đình thuộc tầng lớp thấp ở Ấn Độ đều thiếu các tiện nghi cần thiết để sinh nở an toàn, chẳng hạn như phòng riêng và được vệ sinh sạch sẽ. “Nhiễm trùng là một nguy cơ lớn đối với cả mẹ và bé. Nếu không có vệ sinh đúng cách và chăm sóc chuyên nghiệp, sinh con tại nhà sẽ rất nguy hiểm”, bà cảnh báo.

Thảo Nguyễn (theo SCMP)