Tưởng nhức mỏi thông thường, không ngờ là ung thư

Phát hiện ung thư tử cung từ đau nhức vai

Khi biết mình bị ung thư cổ tử cung, bà N.T.M. (60 tuổi, ngụ quận Tân Phú, TPHCM) vô cùng bất ngờ. 5 tháng trước, bà M. bắt đầu bị nhức mỏi vai nhưng cứ nghĩ là do lớn tuổi. Bà dán cao, thỉnh thoảng đi châm cứu, chườm ấm cho giãn gân cơ. Cách đây 1 tháng, bà thấy bị ra máu dù đã mãn kinh 5 năm, người uể oải, sụt cân. Khi khám phụ khoa, kết quả xác định bà nhiễm vi rút HPV type 16 kèm bất thường tế bào biểu mô cổ tử cung, nghi ngờ ung thư cổ tử cung. Sau đó, bà M. đã được sinh thiết, phát hiện tế bào ác tính. Kết quả chụp MRI cũng cho thấy ung thư đã di căn vào vùng chậu. Ngoài đau vai, bệnh nhân còn đau khớp háng, đi lại khó khăn. Bệnh nhân được chỉ định phải cắt bỏ tử cung, sau đó hóa trị.

Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Khoa - Trưởng khoa Nội cơ xương khớp Bệnh viện Chợ Rẫy - ước tính khoảng vài phần trăm bệnh nhân đến khám các vấn đề liên quan đau nhức xương khớp được phát hiện bị ung thư di căn. Như trường hợp anh N.V.H. (40 tuổi, làm quản lý nhà hàng) bị đau nhức sau vai, cứ tưởng là đau do thoái hóa khớp. Suốt 3 tuần, anh đi châm cứu, uống thuốc giảm đau nhưng tình trạng vẫn không cải thiện. Bệnh nhân đã tới khám nội cơ xương khớp tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Khi bác sĩ khai thác bệnh sử, bệnh nhân kể mình đã hút thuốc lá 20 năm nay. Gần đây, ngoài đau nhức sau vai, anh H. còn ho khan, sụt cân và ăn uống không ngon miệng. Bác sĩ Nguyễn Đình Khoa đã chỉ định bệnh nhân chụp X-quang phổi, phát hiện cả 2 lá phổi trắng xóa. Anh H. được xác định bị ung thư phổi giai đoạn muộn.

Bác sĩ Nguyễn Đình Khoa đang kiểm tra cho một trường hợp phải nhập viện vì đau nhức vai, tê bì cánh tay

Còn chị P.T.B. (36 tuổi, ngụ quận 11, TPHCM) bị đau vai gáy, tê tay, từng đi khám và điều trị ở nhiều nơi. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bác sĩ Nguyễn Đình Khoa đã đánh giá tình trạng khớp vai, cột sống cổ của bệnh nhân qua kết quả chụp MRI thì thấy bị tổn thương do ung thư di căn. Bệnh nhân được xác định bị ung thư buồng trứng di căn vào xương.

Đau không do nguyên nhân tại chỗ

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thanh Sang - Phó khoa Vật lý trị liệu Bệnh viện Lê Văn Thịnh - cũng từng tiếp nhận một nam bệnh nhân tới khám vì đau cột sống dai dẳng. Bệnh nhân kể, tình trạng đau xuất hiện gần 1 năm trước, anh đã tập luyện, áp dụng nhiều phương pháp nhưng vẫn không bớt. Bác sĩ đã chỉ định chụp MRI, kết quả phát hiện nam bệnh nhân bị bướu mỡ ác tính vị trí gần lưng, di căn vào cột sống. Bệnh phát hiện quá muộn, bệnh nhân tử vong sau đó ít tháng. 

Vì sao đau vai lại liên quan tới ung thư, thậm chí ung thư ở vùng xa như tử cung, buồng trứng?

Bác sĩ Nguyễn Đình Khoa giải thích, đau nhức vai, tê tay có thể xảy ra do 4 nguyên nhân. Thứ nhất là bệnh lý tại khớp vai, viêm đa khớp, thoái hóa. Thứ hai là bệnh lý của phần mềm xung quanh khớp vai. Chẳng hạn, phụ nữ trung niên hay bị viêm bao chóp xoay của vùng vai do luyện tập quá sức hoặc biến chứng từ bệnh đái tháo đường. Thứ ba là bệnh lý cột sống cổ gây ra như thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm vùng cột sống cổ, ung thư vùng cổ. Cuối cùng là đau vai không do bệnh lý tại chỗ. Nguyên nhân có thể từ bệnh tim mạch, u phổi, bệnh lý tại ổ bụng, đau vai do ung thư di căn (tế bào ung thư chèn ép thần kinh). 

Do đó, bác sĩ khuyến cáo khi bị đau nhức cơ xương khớp dai dẳng, kiểu đau tê bì, châm chích, hạn chế cử động thì không nên chủ quan. Nếu người bệnh còn xuất hiện thêm các biểu hiện bất thường như sụt cân, thiếu máu, sốt thì đó chính là dấu hiệu nguy hiểm cảnh báo ung thư. Khi có các triệu chứng trên nhưng người bệnh vẫn không đi khám ngay, tự ở nhà điều trị bằng các phương pháp dân gian sẽ khiến việc phát hiện bệnh và can thiệp bị chậm trễ, gây hậu quả khôn lường. 

Thanh Huyền