Từ ho húng hắng, bé 3 tháng tuổi bất ngờ phát hiện mắc lao

Bé gái 3 tháng tuổi được phát hiện mắc lao, dù trước đó 1 tháng chỉ có biểu hiện ho húng hắng

Ngày 6/3/2023, các bác sĩ Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận một bé gái 3 tháng tuổi (ở Hoà Bình), nhập viện trong tình trạng ho, khó thở, sốt cao, co giật toàn thân.

ThS.BS Nguyễn Phương Thảo – Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương– người trực tiếp điều trị cho bệnh nhi cho biết, trước khi vào viện khoảng 1 tháng trẻ có biểu hiện ho húng hắng.

Gia đình cho trẻ đi khám tại một số phòng khám tại địa phương và được chẩn đoán viêm nhiễm đường hô hấp. Trước vào viện 3 ngày, trẻ xuất hiện ho nhiều và xuất hiện một cơn co giật toàn thân, kèm khó thở, được gia đình đưa đến bệnh viện tuyến tỉnh điều trị, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán mắc bệnh lao toàn thể bao gồm: lao phổi và lao màng não.

Khai thác tiền sử gia đình, cách đây một năm bố của trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh lao, do chưa hiểu biết về nguy cơ lây bệnh lao cho những người tiếp xúc nên đã lây cho trẻ. Rất may mắn, sau 3 tuần điều trị tích cực tình trạng sức khoẻ của trẻ ổn định, hết sốt, hết suy hô hấp, ăn uống tốt, dự kiến trẻ sẽ được ra viện trong một vài ngày tới.

Theo Ths BS Nguyễn Phương Thảo – Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm, một trong những nguyên nhân hàng đầu của tử vong trên toàn thế giới. Bệnh lao do trực khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra, bệnh lây lan khi những người bị bệnh lao phát tán vi khuẩn vào không khí (ví dụ bằng cách ho).

Việt Nam vẫn là một trong 30 nước có gánh nặng bệnh lao và lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới. Lao kháng thuốc là mối đe dọa nghiêm trọng về y tế công cộng. Báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới năm 2020, hơn 172.000 người đã mắc bệnh và 10.400 người chết vì bệnh lao.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, hàng năm phát hiện và điều trị khoảng 70 đến 80 ca bệnh lao. Tập trung tại Bệnh viện Nhi Trung ương là những ca lao nặng, khó chẩn đoán. Trong đó gồm các thể lao phổi – màng phổi (45%), lao toàn thể (18%), lao màng não (30%), lao xương, lao hạch.

Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, bệnh xảy ra trong vòng 2 năm sau tiếp xúc với nguồn bệnh. Tỷ lệ nhiễm lao cao ở những trẻ em phơi nhiễm. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sống trong gia đình có người bị lao cao hơn so với trẻ sống trong gia đình không mắc bệnh lao, nếu mẹ bị lao tỉ lệ tử vong tăng gấp 8 lần.

71% trẻ bỏ lỡ cơ hội dự phòng lao bị mắc lao sau này trong đó 81% là trẻ dưới 3 tuổi, 25% mắc lao lan tỏa và 5% tử vong. Nguồn lao là mẹ hoặc cha trong các trường hợp này chiếm 47,4%.

Các bác sĩ khuyến cáo tiêm vắc xin đầy đủ trong chương trình tiêm chủng mở rộng giúp phòng ngừa hiệu quả bệnh lao

Ngày 24/3 hàng năm là kỷ niệm Ngày Thế giới Phòng chống lao. Năm nay, với chủ đề “Yes! We can end TB” (Đúng! Chúng ta có thể chấm dứt bệnh lao), Bệnh viện Nhi Trung ương khuyến cáo, cần nâng cao ý thức phòng bệnh lao ở trẻ em.

Theo đó, trong gia đình, cần phát hiện sớm bệnh nhân lao, điều trị hiệu quả, cách ly giúp giảm phơi nhiễm. Trẻ em nếu có phơi nhiễm cần được sàng lọc tại cơ sở y tế và theo dõi. Các gia đình cần thay đổi hành vi của người bệnh (vệ sinh hô hấp) nhằm làm giảm các hạt nhiễm khuẩn ra môi trường; dùng khẩu trang hoặc ít nhất có khăn che miệng khi tiếp xúc nói chuyện với người khác; khạc đờm và bỏ đúng nơi quy định, rửa tay xà phòng thường xuyên.

Đặc biệt, các bác sĩ nhấn mạnh cần đưa trẻ đi tiêm vắc xin phòng lao BCG đầy đủ trong chương trình tiêm chủng mở rộng. Vắc xin BCG hiệu quả trong việc chống lại bệnh lao lan tỏa và lao màng não.

H.Anh