Trẻ ngộ độc vitamin D vì lầm tưởng tai hại của cha mẹ

Sau 3 tháng được gia đình cho bổ sung vitamin D, bé N.V. (6 tháng tuổi) xuất hiện triệu chứng nôn ói, quấy khóc, đi tiểu nhiều. Trẻ có dấu hiệu mất nước nặng và giảm 0,7kg trong vòng 1 tháng. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ phát hiện trẻ tăng canxi máu toàn phần, tăng canxi inon hóa, nồng độ vitamin D3 rất cao: 1.320ng/ml (giới hạn bình thường: 50 - 250ng/ml).

Nếu cho uống vitamin D hàm lượng cao, vượt quy định, trẻ có thể bị ngộ độc

Gia đình bệnh nhân cho hay, trước đó, một người quen cho 2 lọ vitamin D3+K2 có hình thức bên ngoài giống nhau. Tuy nhiên, 1 lọ dành cho người lớn và 1 lọ dành cho trẻ em. Do nghĩ cả 2 lọ vitamin D này đều dùng được cho trẻ nên gia đình đã cho bé N.V. uống loại dành cho người lớn với liều lượng cao gấp nhiều lần cho trẻ 6 tháng tuổi. Khi bác sĩ thông báo con bị ngộ độc vitamin D, gia đình mới phát hiện ra mình nhầm lẫn.

Tiến sĩ, bác sĩ Thái Thiên Nam - Phó trưởng khoa Thận và Lọc máu (Bệnh viện Nhi Trung ương) - cho hay, cháu bé được chỉ định ngừng tất cả chế phẩm canxi và vitamin D, truyền dịch và dùng thuốc lợi tiểu để bù lại lượng dịch mất do nôn, tiểu nhiều và đào thải canxi máu… Sau 5 ngày điều trị, trẻ đã hết nôn, không còn trình trạng mất nước, canxi toàn phần giảm từ 5mmol/l xuống còn 3mmol/l. Tuy nhiên, trẻ vẫn còn đi tiểu nhiều. Theo kế hoạch, trẻ vẫn tiếp tục tạm ngừng tất cả chế phẩm canxi và vitamin D trong vòng ít nhất 6 tháng, truyền dịch để bù lại lượng dịch mất và tăng đào thải canxi máu. Sau khi trẻ ra viện sẽ được tái khám định kỳ 2 tuần/lần để kiểm tra biến chứng sỏi thận, lắng đọng canxi ở các cơ quan khác có thể xảy ra.

Trước đó, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng đã tiếp nhận các trường hợp trẻ ngộ độc vitamin D. Nguyên nhân chủ yếu từ sự tùy tiện và bất cẩn của người lớn. Điển hình như vụ việc cả hai anh em ở Hà Nội bị ngộ độc vitamin D và phải nhập viện trong tình trạng suy thận cấp. Theo gia đình, do muốn con khỏe mạnh, không bị còi xương nên đều đặn cho 2 bé uống vitamin D mỗi ngày. Tuy nhiên, bà thấy 2 cháu thích nên cho uống tùy thích trong thời gian dài. Tới khi cả 2 bé nôn, táo bón, đau bụng từng cơn, gia đình mới đưa đi khám.

Bác sĩ Thái Thiên Nam phân tích, liều dùng vitamin D tối đa với trẻ dưới 6 tháng tuổi là 1.000UI/ngày; trẻ 12 tháng tuổi, liều là 1.500UI/ngày; trẻ từ 1 tới 3 tuổi là 2.500UI/ngày; trẻ từ 4-8 tuổi là 3.000UI/ngày và trẻ trên 9 tuổi là 4.000UI/ngày. Nếu cho uống hàm lượng cao, vượt quy định, trẻ có thể bị ngộ độc. Tuy nhiên, triệu chứng ngộ độc sẽ không xảy ra ngay mà khoảng một vài tháng hay thậm chí là một vài năm sau. Khi bị ngộ độc vitamin D, trong máu của trẻ sẽ bị lắng đọng nhiều canxi, dẫn đến tình trạng chán ăn, giảm cân, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, vôi hóa ống thận, suy thận… Nếu không sớm phát hiện, trẻ sẽ phải đối mặt với những biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng.

Các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ không nên tự ý mua các thực phẩm chức năng, các loại vitamin thuốc cho trẻ uống khi chưa có chỉ định hoặc tư vấn của bác sĩ. Khi cần dùng thuốc cho trẻ phải được bác sĩ kê đơn, không lấy thuốc của người lớn hoặc thuốc của trẻ khác cho trẻ dùng. Khi trẻ xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau bụng, nôn ói, tiểu nhiều… gia đình cần đưa trẻ tới bệnh viện để khám và điều trị kịp thời.

Minh Quang