Thủng tử cung vì đặt vòng tránh thai suốt 30 năm

28/09/2023 - 14:56

PNO - Ngày 28/9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết vừa tiếp nhận và xử trí trường hợp nữ bệnh nhân 69 tuổi “gặp họa” do vòng tránh thai.

 

Hình ảnh dụng cụ tử cung (mũi tên chỉ vào điểm trắng) đâm thủng tử cung của bệnh nhân
Hình ảnh dụng cụ tử cung (mũi tên chỉ vào điểm trắng) đâm thủng tử cung của bệnh 

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dưới rốn kèm ra dịch hồng ở âm đạo. Bà cho biết đã đặt vòng tránh thai 30 năm. Gần đây, thấy ra dịch nhầy hồng âm đạo nên bà đến bệnh viện để tháo nhưng thất bại. Sau 4 ngày, bà đau hạ vị liên tục kèm nôn, ra dịch máu âm đạo, không trung tiện được, không sốt.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được chỉ định siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp. Kết quả cho thấy, hình ảnh dịch khí tự do trong ổ bụng, tắc ruột cơ năng, dày thành ruột vị trí hố chậu phải và có dị vật đâm xuyên thủng đáy tử cung. Dị vật được xác định là vòng tránh thai mà bệnh nhân đã đặt. 

Các bác sĩ đã lập tức mổ mở cấp cứu, cắt tử cung bán phần, khâu lỗ thủng ruột non và rửa sạch ổ bụng cho bệnh nhân. Sau mổ 6 ngày, bệnh nhân phải mổ lại lần thứ hai để đưa hai đầu ruột non ra ngoài tạm thời do bục lỗ khâu ruột non.

Bác sĩ Triệu Văn Trường - khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai - cho biết, thủng tử cung do dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) là biến chứng không phổ biến nên nhiều khi khó chẩn đoán. Dấu hiệu thủng tử cung chỉ có thể được phát hiện khi theo dõi định kỳ hoặc mang thai ngoài ý muốn. Các triệu chứng lâm sàng có thể gặp do thủng tử cung bao gồm chảy máu bất thường và đau bụng.

Dụng cụ tử cung có thể được nhìn thấy khi làm siêu âm đầu dò âm đạo nhưng cũng có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính để xác định vị trí. Đa số vòng tránh thai "đi lạc" sẽ nằm ở khoang phúc mạc, sau đó xâm lấn vào các cơ quan lân cận gây biến chứng thủng ruột. Do lỗ thủng ruột thường nhỏ nên tình trạng viêm phúc mạc có thể ở mức độ nhẹ, khu trú, thậm chí không có triệu chứng. Ngược lại nếu dịch tiêu hóa lan rộng gây viêm phúc mạc toàn thể với lâm sàng cấp tính, đau bụng, nhiễm trùng thì bệnh nhân sẽ phải nhập viện.

Bác sĩ Triệu Văn Trường khuyên, với các chị em đặt vòng tránh thai, khi mãn kinh nên lấy vòng ra khỏi cơ thể để phòng tránh các biến chứng. 

H.Anh

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI