Thực hiện thành công kỹ thuật đốt thần kinh giao cảm động mạch thận

25/11/2013 - 20:37

PNO - PNO - Ngày 25/11 TS.BS Nguyễn Cứu Lợi, Trưởng khoa Cấp cứu Tim Mạch can thiệp, Bệnh viện Trung Ương Huế cho biết: Bệnh viện vừa thực hiện thành công kỹ thuật đốt thần kinh giao cảm động mạch thận để điều trị tăng huyết áp...

edf40wrjww2tblPage:Content

Bệnh nhân (BN) này còn trẻ nhưng bị tăng huyết áp từ lâu, đã được điều trị liên tục phối hợp 4 loại thuốc huyết áp cùng lúc (trong đó có thuốc lợi tiểu) nhưng huyết áp vẫn ở mức cao 160-180 mmHg.

Trước đó, BN Trương B.A được chuyển từ Đà Nẵng ra điều trị tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế. Trước đó BN đã uống từ 4 loại thuốc (trong đó có thuốc lợi tiểu) về điều trị huyết áp do các bác sĩ BVĐK Đà Nẵng khám và điều trị. Sau 4 năm  điều trị, huyết áp BN vẫn còn ở mức cao 160-180 mmHg.

Thuc hien thanh cong ky thuat dot than kinh giao cam dong mach than
Bác sĩ Tô Hưng Thụy kiểm tra sức khỏe bệnh nhân Trương B.A

Để cứu sống BN Trương B.A, các BS tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế đã áp dụng kỹ thuật điều trị bằng cách đưa một điện cực có nhiều điểm đốt vào trong từng động mạch thận. Mỗi điểm sẽ được đốt 90 giây. Động mạch thận mỗi bên có thể được đốt từ 8 đến 12 điểm tùy theo độ dài của động mạch thận. Sau 30 phút đốt thần kinh giao cảm động mạch thận 2 bên, huyết áp BN hạ xuống nhanh chóng, còn 120 mmHg. Qua hai ngày theo dõi, huyết áp BN Trương B.A vẫn trong giới hạn bình thường và số lượng thuốc hạ huyết áp duy trì hiện nay chỉ còn 2 loại với liều thông thường.

Đây là trường hợp tăng huyết áp kháng trị đầu tiên ở miền Trung, được điều trị thành công bằng kỹ thuật này, mở ra triển vọng điều trị cho những BN tăng huyết áp không kiểm soát được bằng nhiều loại thuốc nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các biến cố tim mạch lớn do tăng huyết áp như tử vong, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận, suy tim ...

Từ năm 2012, một số khuyến cáo đề nghị điều trị tăng huyết áp kháng trị với phương pháp đốt thần kinh giao cảm động mạch thận bằng sóng có tần số radio (RF: Radio frequency). Khuyến cáo của Hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Tim mạch châu Âu: những trường hợp tăng huyết áp điều trị với 3 loại thuốc trong đó có thuốc lợi tiểu mà vẫn chưa kiểm soát được huyết áp (đưa về mức < 140/90mmHg) được gọi là tăng huyết áp kháng trị.

Từ lâu Y học đã chứng minh thần kinh giao cảm động mạch thận có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp. Các nghiên cứu lớn trên thế giới đã cho thấy phương pháp đốt thần kinh giao cảm động mạch thận hiệu quả trong hơn 75% trường hợp và rất an toàn nếu sử dụng dụng cụ đúng quy chuẩn.

THUẬN HÓA  
 

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI