PNO - Sau khi bệnh nhân ở TP.HCM trả lại 9 triệu đồng lạm dụng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang tiếp tục rà soát và buộc thu hồi lại toàn bộ số tiền sai phạm.
Ngày 6/6, Bảo hiểm xã hội TP.HCM cho biết ông Nguyễn Gia H. (47 tuổi, phường 2, quận 8) – người có hành vi trục lợi bảo hiểm y tế đã hoàn lại 9 triệu đồng tiền thuốc đã nhận của bệnh viện Y học cổ truyền, Viện Y Dược học dân tộc, bệnh viện Tai mũi họng, bệnh viện Da liễu, bệnh viện Quân dân miền Đông…
Trước đó, qua kiểm tra hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội đã phát hiện từ cuối tháng 6/2016 đến khoảng giữa tháng 1/2017, ông H. đi khám bệnh diện bảo hiểm y tế tới 319 lần.
Đơn cử trong ngày 13/10/2016, ông H. "tranh thủ" đến khám ở bệnh viện quận 1, bệnh viện quận 3, bệnh viện quận Tân Bình và bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM.
 |
| Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết sẽ có biện pháp "mạnh tay" với người trục lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. |
Sau khi ông H. trả lại 9 triệu đồng lạm dụng bảo hiểm y tế; dư luận không khỏi băn khoăn, liệu số tiền 9 triệu đồng mà ông H. trả lại cho các bệnh viện có ít hơn so với thực tế mà bệnh nhân đã trục lợi?
| Bà Lưu Thị Thanh Huyền, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM giải thích, với trường hợp cố tình lạm dụng, trước hết, cơ quan bảo hiểm xã hội vận động hoàn trả lại số tiền vi phạm. Nếu người bệnh không trả lại tiền, bảo hiểm xã hội sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng để xử lý theo quy định. |
Trả lời về vấn đề này, ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cho biết trước khi bệnh nhân H. tự nguyện nộp lại tiền, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã có nhiều lần làm việc với cả ông H. và các bệnh viện.
"Kết quả giám định ghi nhận tổng số tiền mà bệnh nhân đã lạm dụng là 9 triệu đồng. Số tiền còn lại chính đáng, hợp pháp nên được chấp nhận chi trả”, ông Phạm Lương Sơn cho hay.
 |
Cũng theo ông Phạm Lương Sơn, cuối tháng 5/2017, thông qua công tác giám định điện tử, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hiện, trong 4 tháng đầu năm 2017 có gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên với hơn 160.000 lượt khám.
Trong đó, người khám nhiều nhất là 123 lần, kể cả ngày nghỉ và ngày lễ tết. Ngoài ra, có gần 200 người thường xuyên đến khám tại 4 cơ sở khám chữa bệnh trở lên, với số tiền trên 7,7 tỷ đồng.
Ông Phạm Lương Sơn phân tích: "Phát hiện trên cổng điện tử chỉ là một thông số, cần phải kết hợp với kiểm tra thực tế tại cơ sở khám chữa bệnh để có bằng chứng thuyết phục. Nếu bệnh nhân và cơ sở y tế sai phạm sẽ bị truy thu toàn bộ số tiền lạm dụng khám chữa bệnh".
Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có chỉ thị, yêu cầu các tỉnh buộc phải rà soát, kiểm tra, thu hồi và báo cáo lại trong tháng 6/2017.
Huyền Anh
| Chia sẻ bài viết: |
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
Theo chuyên gia, mua bán thuốc online là xu hướng tất yếu, không thể tư duy "không quản được thì cấm" mà phải có hành lang pháp luật để quản lý.
Nam bệnh nhân chi 20 triệu đồng để hút mỡ bụng và bị nhiễm trùng dương vật phải vào bệnh viện cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM đang phối hợp với Công an TP Thủ Đức làm rõ vụ người phụ nữ tử vong nghi do bị sốc phản vệ.
Sản phụ mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
Giá khám chữa bệnh giữ nguyên cơ cấu và định mức ban hành nhưng điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức 1,8 triệu đồng sang 2,34 triệu đồng.
Bổ sung năng lượng đầy đủ không chỉ thúc đẩy tối đa tập trung mà còn góp phần nâng cao năng suất, hiệu quả làm việc.
Ngoài khám chữa bệnh, đoàn bác sĩ còn thăm hỏi, tặng quà các gia đình chính sách, gia đình có công với cách mạng.
Nhiều trường học tại TPHCM báo cáo đã hoàn thành chiến dịch tiêm chủng vắc xin ngừa sởi nhưng vẫn sót trẻ chưa được tiêm vắc xin.
Nhiều kiến thức hữu ích đã được các chuyên gia truyền đạt tại hội thảo “Sơ cấp cứu các vấn đề trong thể thao” do Báo Phụ nữ TPHCM tổ chức.
Sự gia tăng của bệnh lý tim mạch trong cộng đồng khiến nhiều người lo lắng, các chuyên gia khuyến cáo nên có giải pháp phòng ngừa bệnh tim mạch từ sớm.
Đái tháo đường đang có xu hướng gia tăng đáng báo động tại các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp, trong đó có Việt Nam.
Ngày 9/11/2024, bác sĩ Lê Long Hồ, 33 tuổi- Trưởng Đơn vị IVF Mỹ Đức, Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận được Ban tổ chức Hội thảo Y học Quốc tế “CAPA-IVM...
Ký ức là kho báu vô giá đối với mỗi con người. Nhưng với người bệnh Alzheimer, nỗi sợ lớn nhất là cảm giác đơn độc khi ký ức dần phai mờ...
Bộ trưởng Bộ Y tế mang thuốc lá điện tử lên Nghị trường Quốc hội để chứng minh đây là sản phẩm độc hại nhưng rất bắt mắt, thu hút giới trẻ.
Dù có các dấu hiệu đột quỵ sớm nhưng người đàn ông vẫn chủ quan và gặp tai nạn khi đang điều khiển xe.
Bệnh viện Đại học Y Dược TPTMC cho biết, cứ 3 phụ nữ trên 50 tuổi thì có 1 người mắc bệnh.
