PNO - Bệnh được biết đến với tên tiếng Nhật là bệnh lý Moyamoya, xảy ra chủ yếu ở trẻ em từ 10-14 tuổi; ở người lớn tuổi từ 40 và thường xảy ra ở phụ nữ.
Bệnh do tắc nghẽn mạch máu trong sọ mãn tính khiến não bị thiếu máu cục bộ, hoặc gây vỡ các mạch máu tăng sinh bất thường ở vùng nhân xám gây xuất huyết nội sọ. Nguyên nhân đến nay vẫn được cho là vô căn.
Biểu hiện lâm sàng thường gặp của bệnh lý Moyamoya là các triệu chứng thiếu máu não: đau đầu, ngất, tê tay chân… Các triệu chứng có thể xuất hiện nhiều lần, dẫn đến mất vận ngôn, mù vỏ não hoặc yếu liệt nửa người. Trong nhiều năm khởi phát, bệnh có thể gây xuất huyết trong não, nhồi máu não và đôi khi động kinh, thậm chí có thể dẫn đến tình trạng đời sống thực vật.
Bác sĩ thường dựa trên các phương tiện chụp mạch máu não, cộng hưởng từ hoặc cắt lớp vi tính nhằm chẩn đoán bệnh, cũng như các tổn thương não như nhũn não hoặc xuất huyết não.
Kỹ thuật chụp xạ hình tưới máu não đánh giá tình trạng tưới máu não trước và sau diamox test nhằm xác định bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch não hay không.
 |
Bệnh Moyamoya thường được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý mạch máu não khác như: dị dạng mạch máu não, túi phình động mạch não hoặc các bệnh lý tắc nghẽn mạch máu não khác. Bệnh nhân nên đến khám chuyên khoa thần kinh nếu xuất hiện các triệu chứng thần kinh sớm như: đau đầu kéo dài, hay bị ngất, cơn choáng thiếu máu não (như tê hoặc yếu tay chân, yếu nửa người thoáng qua), động kinh hoặc các triệu chứng khiếm khuyết thần kinh khác.
Phác đồ điều trị bệnh Moyamoya thường phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh. Trường hợp có triệu chứng nhẹ chỉ cần điều trị nội khoa. Triệu chứng nặng hơn thường được phẫu thuật bắc cầu động mạch.
Hầu hết các trường hợp (77%) được điều trị phẫu thuật vì đã được chứng minh hiệu quả hơn không phẫu thuật. Cơn thiếu máu cục bộ và huyết khối có thể được điều trị bằng cách sử dụng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu - có thể cải thiện triệu chứng bệnh lý Moyamoya.
 |
| Hình chụp xạ hình tưới máu não |
Phẫu thuật bắc cầu động mạch não trực tiếp được xem là phương pháp điều trị tối ưu hiện nay, được áp dụng rộng rãi trên thế giới để điều trị bệnh Moyamoya. Đây là phương pháp phẫu thuật nối giữa động mạch trong và ngoài sọ, cụ thể là giữa động mạch thái dương nông và động mạch não giữa, với tỷ lệ an toàn cao, tai biến phẫu thuật chỉ khoảng 1%. Tỷ lệ thành công cầu nối mạch máu hơn 95%, tỷ lệ cải thiện triệu chứng lâm sàng 91,8% trong năm đầu sau phẫu thuật.
Từ cuối năm 2008 đến nay, khoa Phẫu thuật thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện vi phẫu thuật bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ trực tiếp trên 50 trường hợp bệnh Moyamoya; kết quả ghi nhận thành công trong việc tái tạo tuần hoàn não, cải thiện được triệu chứng lâm sàng, do cung cấp máu cho vùng não bị thiếu máu.
Tiến sĩ bác sĩ Trần Minh Trí
khoa Phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM
| Chia sẻ bài viết: |
Sởi là bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, vì vậy mà người lớn dễ chủ quan, ít quan tâm. Tuy nhiên, sởi cũng có thể nguy hiểm với người lớn.
Hầu hết phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thường rất quan tâm khi nghe nói mình bị viêm lộ tuyến cổ tử cung.
Chiều 21/11, với đại đa số ĐBQH biểu quyết tán thành, Quốc hội đã thông qua dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược.
Sáng 21/11/2024, tại Hội trường T45, Đại học Thủy Lợi, chiến dịch “JUMBO VAPE - Chung tay phòng chống bệnh sốt xuất huyết” chính thức được phát động.
Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, hoặc có khối u ở tử cung có nguy cơ tử vong trước tuổi 70...
Sau khi tập luyện với cường độ cao, nam huấn luyện viên thể hình bị khó thở, đau tức ngực và được đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Rối loạn lo âu hoảng sợ hay stress cấp tính làm cho người bệnh cảm thấy hoảng loạn.
Người đàn ông lái máy xúc (36 tuổi) ở Thanh Hóa phải thở máy, lọc máu liên tục sau nhiều ngày sốt cao không giảm.
Bé gái 10 tuổi ở Phú Thọ nhập viện trong tình trạng men gan tăng cao gấp 70 lần so với bình thường bởi hội chứng hiếm gặp và nguy hiểm.
Sau khi Báo Phụ nữ TPHCM đăng tải loạt bài viết "Hãi hùng nước sinh hoạt ở chung cư", cơ quan chức năng đã vào cuộc kiểm tra.
Lãnh đạo TP cho phép Sở Y tế thành lập Hội đồng thẩm định phương án giá gồm thành viên là đại diện của Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH TP...
Đây là chỉ tiêu mà Bộ Y tế đặt ra đến năm 2025 nhằm phòng, chống kháng thuốc.
Khi bác sĩ của bệnh viện tới cấp cứu, bé trai 7 tuổi (Phú Thọ) bị cửa cuốn kẹp vào cổ đã ngừng tuần hoàn.
Ngày 18/11, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân nguy kịch vì mất nửa lượng máu trong cơ thể do bệnh sốt xuất huyết.
Trước thực trạng quản lý, kiểm định nước sinh hoạt ở chung cư còn nhiều bất cập khiến chất lượng nước chưa bảo đảm, các chuyên gia đã đề xuất giải pháp.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến tử vong.
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
