Suy gan, suy thận vì căn bệnh ở vùng lũ

Bệnh nhân T.V.Đ. suy thận, suy gan vì nhiễm

Ngày 2/10, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân từ Bệnh viện đa khoa Yên Bái xuống trong tính trạng nhiễm khuẩn huyết không xác định.

Theo đó, bệnh nhân T.V.Đ. (43 tuổi, TP Yên Bái) có tiền sử bị gút mạn phát hiện cách 2 năm. 9 tháng trước, bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe công ty có men gan cao, chưa phát hiện xơ gan,

Vừa qua, gia đình bệnh nhân sống trong vùng bão lũ. Toàn bộ nhà bệnh nhân bị ngập. Sau đó bệnh nhân có tham gia dọn dẹp phòng chống lũ, tiếp xúc nhiều với nước, bùn đất.

Cách lúc vào viện khoảng 1 tuần, anh Đ. thấy đau mỏi cơ, thân mình. Ngày 20/9, bệnh nhân xuất hiện sốt rét run. Tình trạng đau mỏi cơ vùng chân nhiều hơn, đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, kèm theo đau vùng bắp chân 2 bên.

3 ngày sau, bệnh nhân đi khám phát hiện suy thận và sau đó nhập Bệnh viện đa khoa Yên Bái trong tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn, sốt, đại tiện phân lỏng, tụt huyết áp. Bệnh nhân suy hô hấp, ý thức giảm, phải đặt nội khí quản và chuyển Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có sốc, viêm phổi - viêm tụy cấp - suy thận cấp, gút và xơ gan. Sau 4 ngày nhập viện, được làm xét nghiệm tầm soát, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, cấy máu bệnh nhân có kết quả dương tính với Leptospira, xác định bệnh nhân mắc bệnh xoắn khuần vàng da.

Sau 9 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, không phải duy trì thuốc vận mạch, không phải thở ô xy, chức năng gan thận đã tiến triển. Bệnh nhân có thể ra viện trong tuần tới.

Ngoài ra, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương còn tiếp nhận 5 người cùng huyết thống (ở Thái Nguyên) trong tình trạng sốt, mệt mỏi. Trong đó, anh N.V.C. (48 tuổi) phải nhập khoa cấp cứu do diễn biến nặng: men gan tăng cao, suy thận cấp và giảm tiểu cầu; vợ, con và 2 cháu của anh điều trị tại khoa nhiễm khuẩn tổng hợp.

Khai thác tiền sử bệnh nhân C., gia đình anh sống trong vùng ngập nặng ở Thái Nguyên trong đợt lũ vừa qua. Trong nhà, nước lên cao tới 1,8m. Khoảng 4 ngày sau lũ, anh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sốt cao không rõ nguyên nhân, kèm theo mệt mỏi, khó thở, bụng chướng căng và đau vùng mạn sườn phải. Dựa trên yếu tố dịch tễ, các bác sĩ đã nghi ngờ anh và 4 thành viên trong gia đình cùng mắc bệnh xoắn khuẩn vàng da (Leptospira).

Thạc sĩ Phạm Thanh Bằng (khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh truyền nhiễm cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae gây ra. Leptospira thâm nhập vào cơ thể người qua những vết xước ở da, niêm mạc khi tiếp xúc với nước bị nhiễm khuẩn. Trận lũ lụt do bão Yagi vừa qua tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát tán của vi khuẩn Leptospira, đặc biệt tại các vùng chăn nuôi heo, nơi hệ thống vệ sinh không đảm bảo.

Tại Việt Nam, bệnh xuất hiện tản phát, đặc biệt là trong các vùng lụt lội. Dù đã giảm đáng kể so với những thập kỷ trước đây, song bệnh vẫn là mối đe dọa sức khỏe người dân. Bệnh Leptospira có thể điều trị bằng kháng sinh nếu phát hiện sớm, nhưng với tình trạng như của bệnh nhân N.V.C., việc theo dõi diễn biến bệnh là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa bệnh Leptospira, việc xử lý chất thải tại các chuồng trại chăn nuôi súc vật, lò mổ… phải đảm bảo vệ sinh, kịp thời. Những người làm việc trong môi trường nước lũ hoặc chuồng trại cần trang bị đầy đủ quần áo bảo hộ, ủng, găng tay để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm.

H.Anh