PNO - Các bệnh viện tại TP.HCM rơi vào tình trạng thiếu thuốc, thậm chí hết thuốc điều trị ung thư máu (dòng M3); người bệnh phải tự tìm thuốc để mua, kể cả thuốc chỉ có tiếng Trung.
 |
| Bệnh nhân ung thư đang nhận thuốc ở Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM |
Sợ ung thư, “săn” cả thuốc xách tay Trung Quốc
Phản ánh đến Báo Phụ Nữ TP.HCM, anh H.N.V. (38 tuổi, nhà ở Cần Thơ) cho biết mình bị ung thư máu – bệnh bạch cầu dạng tủy cấp (dòng M3). Hai năm nay, anh điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM nhưng khi kê toa, bác sĩ đều đặn ghi: “Tự túc Atra 10mg – 90 viên”, trong khi mỗi ngày anh V. phải uống đến 6 viên. Theo giải thích của bệnh viện, do loại thuốc này đứt hàng và cũng không trúng thầu vào bệnh viện từ nhiều năm nay.
Để có thuốc điều trị, anh V. tự lùng tìm trên thị trường các thuốc có hoạt chất tretinoin giống như thuốc Atra 10mg. May mắn, anh mua được thuốc Vesanoid của Thụy Sĩ có đăng ký lưu hành tại Việt Nam. Thế nhưng mua được khoảng 3-4 tháng, thuốc này cũng trở nên khan hiếm. Cuối cùng, anh nhờ bạn bè mua thuốc Trung Quốc sản xuất, xách tay về Việt Nam. Nghịch lý ở chỗ, giá thuốc Trung Quốc đến 53.000 đồng/viên, trong khi thuốc của Thụy Sĩ bán ở Việt Nam khoảng 48.000 đồng/viên.
 |
|
Loại thuốc duy nhất biến tế bào ung thư phát triển bình thường PGS.TS.BS Trần Văn Bình - Cố vấn Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM - cho biết: Lần đầu tiên trong lịch sử y học, thuốc chứa hoạt chất tretinoin là loại thuốc biến tế bào ung thư trở về gần như dạng bình thường. Người bệnh đẩy lùi bệnh ngay lập tức và 90% trường hợp khỏi bệnh trong 2 năm. |
Sau một thời gian khan hiếm thuốc, đến ngày 26/6/2018, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế thông báo Công ty F.Hoffmann-La Roche (Thụy Sĩ) rút giấy đăng ký lưu hành thuốc Vesanoid khỏi Việt Nam với lý do không có nhu cầu kinh doanh.
Thế nhưng, ngày 30/7/2018, khi anh V. tái khám, bác sĩ tiếp tục chỉ định toa thuốc: "Tự túc Atra 10mg". Anh bức xúc: “Thuốc không trúng thầu vào bệnh viện, người bệnh có thể tìm mua bên ngoài, chứ thuốc rút khỏi Việt Nam thì biết tìm đâu? Người bệnh như tôi sợ ung thư hơn sợ thuốc Trung Quốc”.
Nếu như Bệnh viện Chợ Rẫy không còn thuốc chứa hoạt chất tretinoin từ 2 - 3 năm nay thì Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM cũng đang khan hiếm thuốc này.
Bác sĩ CK2 Phù Chí Dũng - Giám đốc Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM - cho biết bệnh viện còn rất ít thuốc tretinoin. Hiện số lượng thuốc chỉ đủ cho 1-2 tháng nữa. Để có được nguồn thuốc và duy trì tới thời điểm này, trước đó bệnh viện phải thu gom trên thị trường, trả ngay tiền mặt cho nhà cung cấp thuốc. Tuy nhiên, bệnh viện đang lo lắng khi công ty phân phối thuốc Vesanoid của Thụy Sĩ rút khỏi Việt Nam sẽ không biết tìm nguồn thuốc ở đâu điều trị cho bệnh nhân.
Tại TP.HCM, chỉ có Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Truyền máu Huyết học tiếp nhận bệnh nhân bị ung thư máu dòng M3, buộc phải dùng thuốc này.
Không có thuốc, bệnh nhân có đổi phác đồ điều trị?
 |
Trước tình trạng bệnh nhân ung thư máu thiếu thuốc đặc trị, tiến sĩ dược sĩ Nguyễn Quốc Bình – Trưởng khoa Dược, Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết, thuốc Atra hay Vesanoid chứa hoạt chất tretinoin. Với bệnh nhân ung thư máu (dòng M3) được điều trị theo 2 phác đồ gồm: dùng đơn thuần hoặc phối hợp với thuốc chứa chất Arsenic, thuốc chứa Anthracycline (dạng kháng sinh như thuốc Daunorubicin, Doxorubicin).
Ngoài chỉ định chính thống này, ngành y tế hiện không còn chỉ định nào khác với thuốc Atra hay Vesanoid. Vì không có thuốc tương tự thay thế vai trò của hoạt chất tretinoin nên Bệnh viện Chợ Rẫy phải sử dụng phác đồ không đầy đủ.
Cũng theo dược sĩ Bình, những năm qua, vì không mua được Atra hay Vesanoid nên bệnh viện chỉ còn cách cho bệnh nhân ra ngoài tìm mua thuốc. Thậm chí ngay cả thuốc anthracycline, có những giai đoạn bệnh viện cũng gặp khó khăn khi thiếu thuốc.
 |
| Công ty đăng ký phân phối thuốc Vesanoid của Thụy Sĩ cũng rút khỏi Việt Nam. |
PGS.TS.BS Trần Văn Bình - Cố vấn Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM - phân tích, ở bệnh nhân ung thư máu (dòng M3), các tế bào blast (dòng tế bào non trong máu) sẽ không bao giờ trưởng thành và cứ thế nhân rộng. Trong tế bào này sẽ phóng ra các hạt gây đông máu nội mạch, khiến bệnh nhân tử vong.
Do đó, khi bệnh nhân vừa được phát hiện ung thư máu thì buộc phải có thuốc tretinon ngay để biến tế bào non phát triển lên gần như tế bào trưởng thành và người bệnh thường khỏi bệnh sau 1 tháng điều trị. Nếu không có thuốc tretinoin, bác sĩ tuyệt đối không cho bệnh nhân dùng đơn thuần thuốc Daunorubicin, Doxorubicin (chứa chất Anthracycline) vì thúc đẩy các hạt trong tế bào non phóng thích nhiều hơn, dẫn đến thời gian đông máu sớm diễn ra và bệnh nhân tử vong sớm hơn.
Với bệnh nhân đã điều trị ổn định, nếu không có thuốc đặc trị có thể thay thế bằng hoạt chất Arsenic, kết hợp với Anthracycline cũng giúp bệnh nhân ổn định hơn. Theo PGS Trần Văn Bình, nhiều nghiên cứu phát hiện thuốc chứa hoạt chất Arsenic có hiệu quả tương đương Atra, tuy nhiên các nghiên cứu này còn mới, do đó các cơ sở y tế thường cho thuốc này kết hợp với Atra.
Tóm lại, với những ca bệnh vừa phát hiện ung thư máu dòng M3 hay đang điều trị đều cần thuốc đặc trị, nếu không tính mạng của người bệnh sẽ nguy hiểm. Nếu muốn thay đổi phác đồ thì ít nhất phải có thuốc mới, lúc đó việc xây dựng phác đồ mới khả thi.
 |
| Nhiều bệnh nhân phải tìm mua thuốc điều trị ung thư của Trung Quốc. |
Có hay không việc số lượng bệnh nhân mắc dạng ung thư máu dòng M3 quá ít nên cơ sở kinh doanh không có lời và rút khỏi Việt Nam? Theo thống kê của Bệnh viện Chợ Rẫy, hiện chỉ có 8 ca mắc ung thư máu dòng M3, chiếm khoảng 5% tổng số bệnh nhân ung thư máu.
Trả lời Báo Phụ Nữ lý do rút khỏi thị trường Việt Nam, Văn phòng đại diện Hoffmann – La Roche tại TP.HCM cho biết, công ty này đã chuyển nhượng quyền sản xuất và tiếp thị sản phẩm thuốc Vesanoid cho Công ty dược phẩm Cheplapharm nên rút số đăng ký.
Theo tìm hiểu của phóng viên, loại thuốc điều trị ung thư máu này do Công ty Catalent Germany Eberbach GmbH của Đức sản xuất, Công ty F.Hoffmann-La Roche Ltd. đóng gói tại Thụy Sĩ. Sau khi công ty này rút khỏi Việt Nam, loại thuốc này cũng do công ty của Đức sản xuất nhưng được đóng gói tại Pháp. Hiện Công ty Dược phẩm Cheplapharm đã được Bộ Y tế Việt Nam cấp phép số đăng ký cho sản phẩm này theo công bố vào ngày 4/7/2018. Tuy nhiên, khi nào thuốc này được nhập về Việt Nam và đến khi nào các bệnh viện mới mua được thuốc, Báo Phụ Nữ đã gửi công văn đến Cục Quản lý Dược nhiều tuần nay nhưng chỉ nhận được những lời hứa hẹn sẽ sớm trả lời.
|
Thuốc khan hiếm kéo dài là lỗi của Cục Quản lý Dược. PGS.TS.BS Trần Văn Bình bật mí: thuốc Atra, Vesanoid chứa hoạt chất tretinoin được điều chế từ phân tử rất nhỏ của vitamin A là acid retinoic. Chất này được chiết xuất rất dễ dàng bởi những nhà hóa học và thường có trong các sản phẩm làm đẹp. Thế nhưng, những sản phẩm kinh doanh có lời, nhiều người sử dụng thì được sản xuất tràn lan. Còn người bệnh ung thư máu dòng M3 chỉ chiếm 10% ca bệnh ung thư máu (xét theo hình thái từ M0 – M7) nên bị thiếu thuốc? Bệnh nhân chỉ biết trông cậy vào bệnh viện để có thuốc uống. Cục Quản lý Dược phải biết điều phối nguồn thuốc. Bộ Y tế không thể để người bệnh tự tìm mua thuốc, đặc biệt khi đó là bệnh ung thư! Bộ Y tế nên có cơ sở sản xuất thuốc này vì đây là hoạt chất điều chế không quá khó. |
Văn Thanh
| Chia sẻ bài viết: |
Nhiều người Việt Nam vẫn chưa được trang bị kỹ năng sơ cứu đúng cách dẫn tới không ít trường hợp bị tai nạn trở nên trầm trọng hơn.
Để cơ thể hấp thu canxi, sắt và các dưỡng chất từ sữa tốt nhất, cần uống chúng theo thứ tự sữa, canxi, rồi đến sắt.
Nhiều người thường nhầm lẫn các triệu chứng thoát vị đĩa đệm với các bệnh khác nên trì hoãn đi khám. Từ đó, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe cả mẹ và bé, đồng thời giúp phòng ngừa các biến chứng sau sinh.
Mỗi tháng, Bệnh viện Da liễu TPHCM tiếp nhận từ 4.300-4.600 lượt bệnh nhân bị bệnh vảy nến. Bệnh không chỉ gây đau đớn mà còn khiến bệnh nhân trầm cảm...
Búi giun khổng lồ với hơn 100 con giun “làm tổ” trong ruột bé trai 2 tuổi gây tắc ruột, suy hô hấp…
Mới chớm lạnh, số lượng trẻ nhập viện điều trị bỏng ở tỉnh Nghệ An đã tăng gấp 2 lần so với mùa hè.
Xuất hiện cơn đau vùng thượng vị và lan ra hai tay, nhưng ông Y.M.Z. lại nghĩ bản thân bị đau dạ dày nên không đi khám bệnh.
Bộ Y tế nhận phản ánh về nhiều vi phạm tại các cơ sở làm đẹp, phẫu thuật thẩm mỹ, trong đó có tình trạng mạo danh bác sĩ bệnh viện...
ĐBQH Tạ Văn Hạ thẳng thắn chỉ ra, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế còn nhiêu khê, khó khăn khiến cử tri bức xúc, mệt mỏi.
Một bé trai ở Quảng Nam bị chó hoang cắn, tuy nhiên người nhà không đưa đi tiêm phòng mà lại đưa đi chữa ở thầy lang dẫn đến tử vong.
Theo một nghiên cứu ở Trung Quốc, người lớn tuổi gặp vấn đề về thị lực, thính lực có thể phải đối mặt với nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.
Các "địa chỉ đen" này thường được chủ cơ sở sử dụng cung cấp dịch vụ làm đẹp trái phép, khi bị xử lý liền "lột xác" để tiếp tục hoạt động.
Để phòng ngừa thiếu canxi, cha mẹ nên chú ý bổ sung đầy đủ canxi cho trẻ thông qua chế độ ăn uống cân bằng, giàu canxi như hải sản, trứng, sữa.
Cùng trò chuyện với TS Thị Nam Phương để tìm hiểu rõ hơn hành trình gắn kết y tế với cộng đồng mà nữ thạc sĩ 9x tài năng đang theo đuổi.
Dinh dưỡng từ thực vật đang dần được lan tỏa vì nhiều lợi ích tích cực cho sức khỏe lẫn sắc đẹp, đặc biệt là đối với nữ giới.
ASD phổ biến ở nam giới gần gấp 4 lần so với nữ giới, nhưng lý do thì vẫn chưa được hiểu rõ.
Các bác sĩ cảnh báo nhiều trường hợp da bị sưng đỏ, ngứa ngáy, nổi mụn nước, phát ban sau khi hóa trang.
