Phối hợp liên viện cứu trẻ sinh non mắc bệnh tim bẩm sinh

03/11/2023 - 16:18

PNO - Lần đầu tiên, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội phối hợp Bệnh viện Nhi Trung ương đặt máy tạo nhịp tim ngay tại phòng sinh cho trẻ bị tim bẩm sinh nặng.

 

Các bác sĩ phối hợp liên viện cứu trẻ sinh non bị tim bẩm sinh nặng

Các bác sĩ phối hợp liên viện cứu trẻ sinh non bị tim bẩm sinh nặng

Theo Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, thai phụ T.L. (33 tuổi, ở Hà Nội) có tiền sử bị lupus ban đỏ 6 năm nay. Chị đi khám thai tại phòng khám tư và đến tuần 22 phát hiện em bé có tình trạng rối loạn nhịp tim thai. Thông thường, tim thai dao động từ 120 - 160 lần/phút nhưng thai nhi lại có nhịp tim rất chậm, dao dộng 50-60 lần/phút.

Sau đó, chị đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và được chẩn đoán, thai nhi có tiên lượng nặng, chậm phát triển trong tử cung, tim to, tràn dịch màng ngoài tim số lượng nhiều, có tình trạng block nhĩ thất cấp III.

Với tình trạng bệnh rất nặng, sản phụ tiếp tục điều trị lupus ban đỏ và được chỉ định nhập viện để theo dõi sát sao tình trạng thai nhi.

Sau khi hội chẩn liên viện, các bác sĩ nhận định, mặc dù khoảng cách giữa Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và Bệnh viện Nhi Trung ương rất ngắn nhưng nếu thực hiện chuyển viện ngay sau sinh, em bé sẽ đối mặt với nguy cơ trụy tuần hoàn, trụy tim mạch do nhịp tim thấp, sức khỏe không tốt.

Với tình trạng block nhĩ thất độ III rất nặng, việc đặt máy tạo nhịp ở thời điểm ngay sau sinh là vô cùng cần thiết, có thể đưa nhịp thất của bé trở về bình thường, từ đó em bé sẽ cải thiện được tình trạng bệnh lý.

Do đó, Bệnh viện Nhi Trung ương đã cử một ê kíp bác sĩ tim mạch và hồi sức cấp cứu của bệnh viện phối hợp với bác sĩ chẩn đoán trước sinh, sản bệnh, gây mê hồi sức, sơ sinh, huyết học của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thực hiện ca mổ đặt máy tạo nhịp tim cho em bé ngay sau sinh.

Theo dự kiến, các bác sĩ sẽ cố gắng giữ thai nhi trong bụng mẹ đến tuần 37. Tuy nhiên, đến thời điểm 35 tuần, chức năng tim thai diễn biến xấu rất nhanh. Tình trạng thai chậm tăng trưởng trong tử cung ngày càng nặng. Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã quyết định cần mổ lấy thai để đảm bảo an toàn cho thai nhi.

Sau đó, 2 ca phẫu thuật liên tiếp đã được thực hiện. Lần đầu, các bác sĩ  mổ bắt em bé nặng 2,15kg, nhịp tim của trẻ rất thấp, khoảng 50 lần/phút. Ngay sau đó, ê kíp phẫu thuật Bệnh viện Nhi Trung ương đã trực tiếp tiến hành phẫu thuật cho em bé.

Sau khi được đặt máy tạo nhịp thành công, nhịp thất lên 120 lần/phút, em bé được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục theo dõi và điều trị. 14 ngày sau cuộc phẫu thuật, đến nay, nhịp tim của trẻ đã trở về ổn định sau khi có sự hỗ trợ của máy tạo nhịp.

H.Anh

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI