Nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch vì viêm phổi

Nam bệnh nhân nguy kịch vì viêm phổi - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Ngày 15/1, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho gần 20 bệnh nhân viêm phổi, trong đó có những ca bệnh nặng phải thở máy và lọc máu liên tục.

Các ca bệnh viêm phổi được ghi nhận ở nhiều độ tuổi khác nhau: từ người già, người có bệnh nền đến những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và trẻ em..

Điển hình là trường hợp của ông N.T. (62 tuổi, Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nặng: khó thở nghiêm trọng, môi tím tái, ý thức mơ hồ, chỉ số SpO2 chỉ đạt 47% - thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường trên 92%.

Trước đó, ông mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hơn 10 năm, thường xuyên sử dụng thuốc xịt hỗ trợ thở chứa corticoid tại nhà mà không tuân thủ điều trị định kỳ.

Khoảng một tuần trước khi nhập viện, ông T. tiếp xúc với người thân mắc cúm và nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng sốt cao, khó thở ngày càng nặng, kèm theo ho và đờm đặc. Khi nhập viện, ông được chẩn đoán mắc viêm phổi nặng, nhiễm cúm A và bội nhiễm nấm Aspergillus (hậu quả nghiêm trọng của việc lạm dụng corticoid kéo dài, làm suy yếu hệ miễn dịch trầm trọng).

Ngay khi nhập viện, ông được đặt ống thở máy để duy trì hô hấp. Các bác sĩ cũng sử dụng kháng sinh phổ rộng để chống nhiễm trùng và thuốc kháng nấm để tiêu diệt nấm phổi. Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của ông đã cải thiện, nhưng ông vẫn được theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa biến chứng tái phát.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân N.V.T. (48 tuổi, Thanh Hóa. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau 3 ngày sốt cao, khó thở tăng dần và tụt huyết áp. Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài, dẫn đến xơ gan vừa được chẩn đoán cách đây 3 năm nhưng không điều trị thường xuyên.

Ban đầu, bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế và chẩn đoán viêm phổi thùy phải kèm sốc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện và nhanh chóng chuyển nặng, ông được chuyển đến khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, nam bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng, với tổn thương lớn ở phổi phải. Các xét nghiệm cho thấy chỉ số đông máu chỉ đạt 26% - rất thấp so với mức bình thường (70-140%). Điều này khiến bệnh nhân đối mặt với nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.

Bệnh nhân được đặt ống thở máy, lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố và sử dụng kháng sinh mạnh, kết hợp thuốc hỗ trợ tuần hoàn. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng của bệnh nhân dần cải thiện.

“Viêm phổi không chỉ là bệnh phổ biến mà còn đặc biệt nguy hiểm ở những người mắc bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương đa cơ quan” - ThS.BS Trần Văn Bắc - Phó khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) - chia sẻ.

Để phòng ngừa và kiểm soát viêm phổi, bác sĩ Trần Văn Bắc khuyến cáo người dân nhất là đối với trẻ em dưới 5 tuổi, người lớn trên 65 tuổi, người có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch nên tiêm phòng cúm hàng năm và vắc xin phế cầu một lần trong đời để giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng.

Những người có bệnh nền cần tuân thủ điều trị định kỳ, tránh tự ý dùng thuốc, đặc biệt là corticoid vì có thể làm suy giảm miễn dịch.

Bên cạnh đó, cần thực hiện các biện pháp phòng tránh lây nhiễm như giữ ấm cơ thể, đeo khẩu trang nơi đông người, rửa tay thường xuyên và hạn chế tiếp xúc gần với người mắc bệnh.

Khi có dấu hiệu như sốt cao, ho kéo dài hoặc khó thở, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Huyền Anh