Mổ khẩn đặt filter tĩnh mạch chủ dưới cấp cứu cho bệnh nhân thứ 456 mắc COVID-19

Nhân viên y tế cấp cứu cho một bệnh nhân mắc COVID-19. Ảnh: Thuận Hóa.

Sáng 7/8, Bộ Y tế cho biết, nhóm chuyên gia của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội do PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc bệnh viện làm trưởng nhóm đã phối hợp với các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 tiến hành hội chẩn, làm can thiệp tim mạch - đặt filter tĩnh mạch chủ dưới để cấp cứu cho bệnh nhân 456 mắc COVID-19.

Theo đó, bệnh nhân 456 là nữ (55 tuổi, ở K14/18 Hải Phòng, Hải Châu, Đà Nẵng) nhập viện vào Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 ngày 30/7/2020 với chẩn đoán mắc COVID-19, suy hô hấp cấp tiến triển nhanh, tăng huyết áp, huyết khối tĩnh mạch chân trái, tiên lượng rất nặng.

Ngày 4/8, qua thăm khám lâm sàng, làm siêu âm tim và mạch máu, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân này bị huyết khối tĩnh mạch sâu từ khoeo đến tĩnh mạch chậu ngoài bên trái. Các chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã phối hợp với các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 tiến hành hội chẩn gấp.

Các chuyên gia tim mạch nhận định, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có thể lan rộng tới tĩnh mạch chậu và cao hơn. Một biến chứng rất nguy hiểm của huyết khối tĩnh mạch đó là tắc động mạch phổi làm tăng nguy cơ tử vong, đặc biệt ở bệnh nhân COVID -19 có tổn thương phổi, mắc kèm nhiều bệnh nền như ca thứ 456 nên quyết định làm can thiệp đặt filter tĩnh mạch chủ dưới để cấp cứu, phòng ngừa biến chứng tắc động mạch phổi cho bệnh nhân.

Theo các bác sĩ, dù biện pháp này không phải là kỹ thuật quá khó, nhưng là thủ thuật lần đầu tiên can thiệp trên bệnh nhân COVID-19 đang có diễn biến nặng, các thiết bị sử dụng làm can thiệp này lại không có sẵn ở Huế. Vì vậy, nhóm chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội phải cấp tốc  huy động và chuyển thiết bị này từ Hà Nội vào qua đường vận chuyển hàng không.

Các chuyên gia hội chẩn khẩn trước khi can thiệp tĩnh mạch cho bệnh nhân 456

Lúc 13g ngày 5/8, chuyến bay đã mang các thiết bị từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vào Huế, các phương tiện và thiết bị cần thiết khác đã sẵn sàng. Ê-kíp can thiệp tim mạch mang trang phục bảo hộ đặc biệt phòng, chống COVID-19 tiến hành can thiệp đặt filter tĩnh mạch chủ dưới cho bệnh nhân 456.

Sau khoảng 45 phút đồng hồ căng thẳng, ca can thiệp tim mạch trong điều kiện đặc biệt này đã thàng công. Ngay trong đêm 5/8, bệnh nhân đã được chụp CT phổi để kiểm tra tổn thương phổi và theo dõi kỹ diễn biến lâm sàng.

Hiện, bệnh nhân vẫn trong tình trạng nặng và được chăm sóc đặc biệt tại Trung tâm Cách ly và Điều trị COVID-19, Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2.

Theo bệnh sử, trước khi mắc COVID-19, bệnh nhân từng chăm sóc người nhà điều trị tại khoa Nội tổng hợp, tầng 3, Bệnh viện Đà Nẵng. Sau đó chị về quê tại Điện Tiến, Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam. Trong thời gian này, chị không có triệu chứng gì, sinh hoạt bình thường.

Ngày 20/7, chị bắt đầu có các triệu chứng sốt, ho, đau ngực, khó thở, ho có đàm trắng. Ngày 24/7, chị đi khám và điều trị tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quận Hải Châu nhưng không giảm. Ngày 28/7, chị đến khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ, TP Đà Nẵng và được chẩn đoán viêm phế quản cấp, lấy mẫu xét nghiệm virus SARS-CoV-2.

Sáng 29/7, chị mệt nhiều, ho có đàm trắng, khó thở, đau ngực và được nhập viện cấp cứu tại khu cách ly riêng với chẩn đoán viêm phổi nặng chưa loại trừ COVID-19, bệnh kèm tăng huyết áp, suy hô hấp.

Ngày 30/7, chị được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 với chẩn đoán mắc COVID-19. Ngay từ khi nhập viện, bệnh nhân đã luôn trong tình trạng rất nặng.

Phạm An