PNO - Bé trai 8 tuổi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng mệt, tím môi và các đầu ngón tay, máu chuyển sang màu nâu.
 |
| Bé trai đang được theo dõi sát tại bệnh viện |
Sáng 27/4, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, cho biết, các bác sĩ vừa cấp cứu cho bé trai P.L.M.T. (8 tuổi ở Cần Thơ) bị ngộ độc MetHemoglobin (một rối loạn máu trong đó lượng oxy được chuyển đến các tế bào rất ít) nghi do sử dụng thuốc.
Theo đó, 13g30 ngày 20/4, bé T. được Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng mệt, tím môi và tím đầu ngón tay chân.
Khai thác bệnh sử, bác sĩ được biết cách nhập viện 1 tuần, bé có khám da liễu ở một bệnh viện khác, được cho uống và thoa thuốc không rõ loại.
Ngày 19/4, bé T. than mệt, tím môi và các đầu ngón tay, chân nên được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Lúc này, độ bão hòa oxy máu trong máu của bé T. rất thấp, khoảng 78-85%, đầu các ngón tay, chân tím tái.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bé bị toan máu, tăng lactate, rối loạn nhịp tim. Khi rút máu làm kiểm tra nhanh, bác sĩ thấy máu màu nâu và không đỏ lại khi tiếp xúc không khí nên nghi ngờ bé bị ngộ độc MetHemoglobin (MetHb). Do tình trạng ngộ độc quá nặng và không có thuốc giải độc đặc hiệu nên bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 cấp cứu.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bé T. có biểu hiện đừ, mệt, môi tím, độ bão hòa oxy máu SpO2 thấp, tím các đầu ngón tay, chân kèm rối loạn nhịp tim.
Ngay lập tức các bác sĩ chẩn đoán nhanh bằng cách nhỏ 1 giọt máu của bé T. lên giấy thấm để so với bảng màu chuẩn ước lượng tỉ lệ % MetHb máu. Đây là một chẩn đoán nhanh ngộ độc MetHb khi không có máy xét nghiệm đặc hiệu. Chắc chắn bé bị ngộ độc MetHb, các bác sĩ liền dùng thuốc giải độc Methylen Blue cho bé.
Sau tiêm vài phút bé T. hồng hào trở lại, các đầu ngón tay, chân hết tím, nhịp tim bình thường, độ bão hòa oxy trong máu tăng lên rõ rệt. Định lượng nồng độ MetHb trong máu sau khi tiêm thuốc giải độc chỉ còn 0,9% so với bình thường từ 0-3%. Hiện bé T. vẫn đang được các bác sĩ theo dõi sát.
Bác sĩ Quang cho biết, ngộ độc MetHemoglobin thường gặp trong các tình huống như uống nước củ dền, nước giếng chứa nhiều chất Nitrite, ăn khoai mì cao sản (sắn); dùng các thuốc chữa bệnh như Dapsone, Quinones, Sulfonamides; tiếp xúc thuốc diệt cỏ có Propanil, thuốc nhuộm Anilin. Triệu chứng thường gặp của ngộ độc MetHb là môi xanh tím, tím các đầu ngón tay chân; trường hợp nặng tím tái toàn thân, suy hô hấp.
Điều trị giải độc bằng Methylen Blue rất có hiệu quả, tuy nhiên thuốc Methylen Blue rất hiếm, hầu như không có tại các bệnh viện nên việc điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, thay máu bằng hồng cầu lắng là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các ca ngộ độc MetHb nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân.
Phạm An
| Chia sẻ bài viết: |
Sau khi tập luyện với cường độ cao, nam huấn luyện viên thể hình bị khó thở, đau tức ngực và được đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Rối loạn lo âu hoảng sợ hay stress cấp tính làm cho người bệnh cảm thấy hoảng loạn.
Người đàn ông lái máy xúc (36 tuổi) ở Thanh Hóa phải thở máy, lọc máu liên tục sau nhiều ngày sốt cao không giảm.
Bé gái 10 tuổi ở Phú Thọ nhập viện trong tình trạng men gan tăng cao gấp 70 lần so với bình thường bởi hội chứng hiếm gặp và nguy hiểm.
Sau khi Báo Phụ nữ TPHCM đăng tải loạt bài viết "Hãi hùng nước sinh hoạt ở chung cư", cơ quan chức năng đã vào cuộc kiểm tra.
Lãnh đạo TP cho phép Sở Y tế thành lập Hội đồng thẩm định phương án giá gồm thành viên là đại diện của Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH TP...
Đây là chỉ tiêu mà Bộ Y tế đặt ra đến năm 2025 nhằm phòng, chống kháng thuốc.
Khi bác sĩ của bệnh viện tới cấp cứu, bé trai 7 tuổi (Phú Thọ) bị cửa cuốn kẹp vào cổ đã ngừng tuần hoàn.
Ngày 18/11, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân nguy kịch vì mất nửa lượng máu trong cơ thể do bệnh sốt xuất huyết.
Trước thực trạng quản lý, kiểm định nước sinh hoạt ở chung cư còn nhiều bất cập khiến chất lượng nước chưa bảo đảm, các chuyên gia đã đề xuất giải pháp.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến tử vong.
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
Theo chuyên gia, mua bán thuốc online là xu hướng tất yếu, không thể tư duy "không quản được thì cấm" mà phải có hành lang pháp luật để quản lý.
Nam bệnh nhân chi 20 triệu đồng để hút mỡ bụng và bị nhiễm trùng dương vật phải vào bệnh viện cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM đang phối hợp với Công an TP Thủ Đức làm rõ vụ người phụ nữ tử vong nghi do bị sốc phản vệ.
Sản phụ mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
Giá khám chữa bệnh giữ nguyên cơ cấu và định mức ban hành nhưng điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức 1,8 triệu đồng sang 2,34 triệu đồng.
