PNO - Bé trai 8 tuổi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng mệt, tím môi và các đầu ngón tay, máu chuyển sang màu nâu.
 |
| Bé trai đang được theo dõi sát tại bệnh viện |
Sáng 27/4, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, cho biết, các bác sĩ vừa cấp cứu cho bé trai P.L.M.T. (8 tuổi ở Cần Thơ) bị ngộ độc MetHemoglobin (một rối loạn máu trong đó lượng oxy được chuyển đến các tế bào rất ít) nghi do sử dụng thuốc.
Theo đó, 13g30 ngày 20/4, bé T. được Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng mệt, tím môi và tím đầu ngón tay chân.
Khai thác bệnh sử, bác sĩ được biết cách nhập viện 1 tuần, bé có khám da liễu ở một bệnh viện khác, được cho uống và thoa thuốc không rõ loại.
Ngày 19/4, bé T. than mệt, tím môi và các đầu ngón tay, chân nên được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Lúc này, độ bão hòa oxy máu trong máu của bé T. rất thấp, khoảng 78-85%, đầu các ngón tay, chân tím tái.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bé bị toan máu, tăng lactate, rối loạn nhịp tim. Khi rút máu làm kiểm tra nhanh, bác sĩ thấy máu màu nâu và không đỏ lại khi tiếp xúc không khí nên nghi ngờ bé bị ngộ độc MetHemoglobin (MetHb). Do tình trạng ngộ độc quá nặng và không có thuốc giải độc đặc hiệu nên bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 cấp cứu.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bé T. có biểu hiện đừ, mệt, môi tím, độ bão hòa oxy máu SpO2 thấp, tím các đầu ngón tay, chân kèm rối loạn nhịp tim.
Ngay lập tức các bác sĩ chẩn đoán nhanh bằng cách nhỏ 1 giọt máu của bé T. lên giấy thấm để so với bảng màu chuẩn ước lượng tỉ lệ % MetHb máu. Đây là một chẩn đoán nhanh ngộ độc MetHb khi không có máy xét nghiệm đặc hiệu. Chắc chắn bé bị ngộ độc MetHb, các bác sĩ liền dùng thuốc giải độc Methylen Blue cho bé.
Sau tiêm vài phút bé T. hồng hào trở lại, các đầu ngón tay, chân hết tím, nhịp tim bình thường, độ bão hòa oxy trong máu tăng lên rõ rệt. Định lượng nồng độ MetHb trong máu sau khi tiêm thuốc giải độc chỉ còn 0,9% so với bình thường từ 0-3%. Hiện bé T. vẫn đang được các bác sĩ theo dõi sát.
Bác sĩ Quang cho biết, ngộ độc MetHemoglobin thường gặp trong các tình huống như uống nước củ dền, nước giếng chứa nhiều chất Nitrite, ăn khoai mì cao sản (sắn); dùng các thuốc chữa bệnh như Dapsone, Quinones, Sulfonamides; tiếp xúc thuốc diệt cỏ có Propanil, thuốc nhuộm Anilin. Triệu chứng thường gặp của ngộ độc MetHb là môi xanh tím, tím các đầu ngón tay chân; trường hợp nặng tím tái toàn thân, suy hô hấp.
Điều trị giải độc bằng Methylen Blue rất có hiệu quả, tuy nhiên thuốc Methylen Blue rất hiếm, hầu như không có tại các bệnh viện nên việc điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, thay máu bằng hồng cầu lắng là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các ca ngộ độc MetHb nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân.
Phạm An
| Chia sẻ bài viết: |
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 gần đây đã liên tục tiếp nhận các bệnh nhân đột quỵ. Số ca đột quỵ có xu hướng tăng so với cùng kỳ.
Theo Cục An toàn thực phẩm, trong số 80 người tham dự ở một trung tâm hội nghị tại Hà Nội, 14 người phải nhập viện và 2 người tử vong.
4 nạn nhân sống sót trong vụ phóng hỏa quán cà phê tại Hà Nội có phổi bám đầy muội đen và tổn thương nặng.
Đây là khẳng định của Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận tại buổi gặp mặt báo chí vào chiều 20/12.
Các y bác sĩ trẻ mang đến những món quà đặc biệt cho bệnh nhi ung bướu nhân dịp lễ Giáng sinh.
Sáng 20/12, lãnh đạo, phòng CTXH của BV Nhi Đồng 1 TPHCM phối hợp cùng các nhà hảo tâm tổ chức tiệc Giáng sinh cho các bé đang điều trị nội trú.
Nâng mũi bằng chỉ ở spa, 3 tháng sau, mũi cô gái bắt đầu sưng đỏ, mưng mủ và thủng, sống mũi bắt đầu lộ ra các sợi chỉ.
Trong những năm gần đây, BioAmicus đã trở thành người bạn đồng hành đáng tin cậy của hàng triệu gia đình Việt Nam.
Bên cạnh yếu tố di truyền, lối sống không lành mạnh hoặc tập luyện thể thao quá sức cũng là tác nhân thúc đẩy bệnh tự miễn khởi phát.
Nếu theo dõi từ 2-3 ngày mà các triệu chứng không thuyên giảm thì bệnh nhân cần phải đi khám.
Sáng 19/12, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khai trương bệnh viện đa khoa hiện đại tại quận 8, TPHCM.
84 công nhân ở Nghệ An phải nhập viện cấp cứu được xác định do ngộ độc thực phẩm, nghi do Histamin có trong mẫu cá bạc má chiên.
Sáng 19/10, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết vừa ghép tủy đồng loại cứu sống 2 bệnh nhi bị tan máu bẩm sinh.
Bé trai 2 tháng tuổi ở Yên Bái xuất hiện sẩn đỏ rải rác ở mông sau đó tiến triển thành các mảng, bọng nước, lan dần khắp tay chân, cổ.
Trong 4 nạn nhân của vụ cháy quán cà phê “hát cho nhau nghe”, có 2 người đang trong tình trạng sức khoẻ diễn biến xấu do bị ngạt khói.
Lợi ích nhận thức cấp tính của hoạt động thể chất không chỉ kéo dài trong vài phút hoặc vài giờ mà còn kéo dài đến ngày hôm sau.
Bị cốc nước sôi đổ lên tay, bé 13 tháng được người thân đưa tới nhà thầy lang đắp thuốc, khiến vết bỏng bị tổn thương nặng kèm nhiễm khuẩn.
Đau cột sống thắt lưng mạn tính, cụ bà 85 tuổi thường xuyên tự mua thuốc điều trị, trong đó có thành phần giảm đau, gây tác dụng phụ nguy hiểm.
