PNO - Bệnh viện rút ruột quỹ bảo hiểm rất tài tình bằng cách chỉ định hàng loạt xét nghiệm không cần thiết. Vấn nạn này đã được Bảo hiểm xã hội Việt Nam công bố vào chiều 31/10.
Khắc sẵn dấu chỉ định xét nghiệm hàng loạt
Sáng ngày 15/5/2017, cháu H.T.T.H. 5 tuổi vào tái khám tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Trước đó 3 tháng, cháu H. bị gãy cánh tay phải và đã được bệnh viện này mổ kết hợp xương. Lần này nhập viện, cháu H. được chỉ định tháo nẹp kim loại cánh tay.
Người khám cho cháu H. là bác sĩ L.N.D. của Bệnh viện Sản nhi Nghệ An ra y lệnh viết tay: Chụp X-quang khuỷu tay phải; test HIV và cho mổ theo quy trình.
Tuy nhiên, trong phần y lệnh này còn xuất hiện một con dấu với hàng loạt các chỉ định cận lâm sàng về thành phần đông máu, hóa sinh máu, 10 thông số xét nghiệm nước tiểu…
 |
| Một con dấu khắc sẵn hàng loạt các thông số xét nghiệm cận lâm sàng được đóng trên hồ sơ bệnh án tại BV Sản Nhi Nghệ An. |
Theo nhận định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đây là hành vi lạm dụng chỉ định xét nghiệm bằng cách khắc sẵn con dấu. Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng phát hiện Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An chỉ định xét nghiệm quá mức cần thiết.
Cụ thể, chỉ với các chẩn đoán như viêm phế quản, viêm mũi họng nhưng bệnh viện này chỉ định đồng loạt nhiều xét nghiệm như: Nhuộm hồng cầu lưới trên máy tự động; Phản ứng CRP; Tìm mảnh vỡ hồng cầu bằng máy; Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy; Canci, GOT, GPT, Định lượng Albumin, Protein toàn phần; Định lượng Feritin, Mg huyết thanh, Sắt huyết thanh, Định lượng Ure, Định lượng Photphataza kiềm; Chụp X quang tim phổi…
 |
| Nhân viên y tế kiểm tra lại thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh trước khi đo huyết áp. |
Cụ bà 82 tuổi mắc một lúc 13 chứng bệnh không hề nhẹ
Cách khá xa tỉnh Nghệ An, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hiện một cơ sở cũng lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế bằng cách chỉ định nhiều xét nghiệm.
Đó là một cơ sở y tế ở huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ khi chỉ định hàng loạt xét nghiệm hóa sinh máu bất thường cho một bà cụ 82 tuổi điều trị nội trú.
Chúng tôi đếm được tổng cộng có đến 13 chẩn đoán bệnh được bác sĩ chỉ định trên phiếu xét nghiệm hóa sinh máu. Đó là 13 chứng bệnh: Suy hô hấp cấp/Viêm phổi do vi khuẩn khác, do hít sặc; Hạ huyết áp do thuốc; Bệnh tăng huyết áp vô căn (nguyên phát); Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn, không đặc hiệu; Suy thận cấp; Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline; Hội chứng Cushing; Nhiễm khuẩn đường tiết niệu; Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản; Lao phổi; Suy tim; Rung nhĩ và cuồng nhĩ; Bất thường của Albumin.
 |
| Một bà cụ 82 tuổi được chẩn đoán mắc đến 13 bệnh, trong đó có bệnh rất nặng như rung nhĩ, suy tim, suy hô hấp, lao phổi... |
Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận định đây là hành vi “Kê nhiều chẩn đoán để hợp lý hóa chỉ định xét nghiệm”.
Trong thời gian tới, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ chú ý giám sát chi bảo hiểm y tế vào các chỉ định điều trị nội trú, nhất là các trường hợp bệnh nhân bị viêm họng nhưng lại có chỉ định nhập viện điều trị; giám sát dịch vụ kỹ thuật nội soi tai mũi họng. Thống kê 9 tháng 2017, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phải chi 415 tỷ đồng cho 2.106.134 lượt nội soi tai mũi họng.
|
Chiều 31/10, tại hội nghị trực tuyến cung cấp thông tin định kỳ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại TP.HCM, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết có 21 tỉnh có chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 9 tháng vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng. 6 tỉnh bội chi cao nhất gồm có: Nghệ An 919 tỷ đồng; Thanh Hóa: 780 tỷ đồng; Quảng Nam: 579 tỷ đồng; Quảng Ninh: 359 tỷ đồng; Hà Tĩnh: 281 tỷ đồng; Hải Dương 247 tỷ đồng. |
Hoàng Hoa
| Chia sẻ bài viết: |
Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, hoặc có khối u ở tử cung có nguy cơ tử vong trước tuổi 70...
Sau khi tập luyện với cường độ cao, nam huấn luyện viên thể hình bị khó thở, đau tức ngực và được đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Rối loạn lo âu hoảng sợ hay stress cấp tính làm cho người bệnh cảm thấy hoảng loạn.
Người đàn ông lái máy xúc (36 tuổi) ở Thanh Hóa phải thở máy, lọc máu liên tục sau nhiều ngày sốt cao không giảm.
Bé gái 10 tuổi ở Phú Thọ nhập viện trong tình trạng men gan tăng cao gấp 70 lần so với bình thường bởi hội chứng hiếm gặp và nguy hiểm.
Sau khi Báo Phụ nữ TPHCM đăng tải loạt bài viết "Hãi hùng nước sinh hoạt ở chung cư", cơ quan chức năng đã vào cuộc kiểm tra.
Lãnh đạo TP cho phép Sở Y tế thành lập Hội đồng thẩm định phương án giá gồm thành viên là đại diện của Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH TP...
Đây là chỉ tiêu mà Bộ Y tế đặt ra đến năm 2025 nhằm phòng, chống kháng thuốc.
Khi bác sĩ của bệnh viện tới cấp cứu, bé trai 7 tuổi (Phú Thọ) bị cửa cuốn kẹp vào cổ đã ngừng tuần hoàn.
Ngày 18/11, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân nguy kịch vì mất nửa lượng máu trong cơ thể do bệnh sốt xuất huyết.
Trước thực trạng quản lý, kiểm định nước sinh hoạt ở chung cư còn nhiều bất cập khiến chất lượng nước chưa bảo đảm, các chuyên gia đã đề xuất giải pháp.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến tử vong.
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
Theo chuyên gia, mua bán thuốc online là xu hướng tất yếu, không thể tư duy "không quản được thì cấm" mà phải có hành lang pháp luật để quản lý.
Nam bệnh nhân chi 20 triệu đồng để hút mỡ bụng và bị nhiễm trùng dương vật phải vào bệnh viện cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM đang phối hợp với Công an TP Thủ Đức làm rõ vụ người phụ nữ tử vong nghi do bị sốc phản vệ.
Sản phụ mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
