PNO - Chị B.N.N. 27 tuổi chưa kịp vui mừng vì có thai sau 6 tháng kết hôn, nhưng bào thai lại nằm ở cổ tử cung. Các bác sĩ buộc phải hủy thai để cứu mẹ.
Chị B.N.N. (27 tuổi, Bình Dương) phát hiện trễ kinh nên thử thai bằng que, vui mừng chị phát hiện mình có thai sau 6 tháng kết hôn và chờ đợi đứa con đầu lòng.
 |
| Thai phụ đến khám và điều trị tại Bệnh viện Từ Dũ |
Thế nhưng kết quả siêu âm của một bệnh viện ở tỉnh Bình Dương – nơi chị cư trú ghi nhận bào thai nằm ngoài tử cung, chính xác là ở vị trí cổ tử cung, chứ không phải trong tử cung như bình thường.
Đây được xem là tình trạng biến chứng thai kỳ nên chị N. được chuyển gấp lên Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM). Khi nhập viện, thai phụ vẫn tỉnh táo, chỉ có đau bụng và không xuất huyết.
| Thai ngoài tử cung ở vị trí cổ tử cung rất hiếm gặp. Thường chỉ chiếm khoảng dưới 1% các vị trí ngoài tử cung. |
Bào thai được phát hiện đã làm tổ và phát triển rất mạnh ở vị trí cổ tử cung. Bào thai có sự tăng sinh mạch máu rất mạnh, thai bám chặt vào cổ tử cung tạo thành tình trạng nhau cài răng lược. Lúc này, bào thai ở được 7 tuần tuổi, có phôi thai và tim thai.
Thai ngoài tử cung có sinh được không? Giải thích vấn đề này, bác sĩ Đặng Thị Phương Thảo - Phó khoa Nội soi, Bệnh viện Từ Dũ - cho biết: dù hiện tại bào thai vẫn có sự sống nhưng do thai ở vị trí cổ tử cung nên khối thai sẽ vỡ ra hoặc sẩy khối thai.
Cổ tử cung không phải là vị trí thích hợp cho sự phát triển bào thai. Nếu giữ lại, thai phụ sẽ gặp nguy hiểm vì bị xuất huyết ồ ạt, đe dọa tính mạng, thậm chí ngay cả khi ở tại bệnh viện cũng có thể cứu không kịp.
 |
| Hình ảnh bào thai ở cổ tử cung của chị B.N.N. (Bình Dương) |
Để xử trí trường hợp hiếm gặp này, các bác sĩ khoa Nội soi, Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn và quyết định hủy thai bằng thuốc để sau đó gắp thai ra ngoài qua ngả âm đạo. Việc hủy thai cũng giúp thai phụ tránh nguy cơ tử vong rất cao khi khối thai tiếp tục lớn lên và vỡ ra.
Với phương án này, rủi ro chảy máu ồ ạt vẫn có thể xảy ra. Lúc đó, bác sĩ buộc phải mổ để cắt bỏ tử cung nếu gắp thai không thành công. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng đây là lựa chọn tốt nhất để người phụ nữ trẻ này có thể sinh con về sau.
Sau khi thai phụ và gia đình được thông báo, các bác sĩ tiêm một loại thuốc vào bào thai để ức chế sự phát triển của thai. 10 ngày sau đó, thai phụ bắt đầu sẩy thai, được chuyển vào phòng mổ. Ở đây, các bác sĩ thắt động mạch cổ tử cung, gắp bào thai ra ngoài qua ngả âm đạo và cầm máu.
 |
| Một bệnh nhân sau phẫu thuật tại BV Từ Dũ |
Sau 2 tuần theo dõi kỹ lưỡng, hiện tượng chảy máu không còn. Người mẹ được xuất viện với tử cung được bảo tồn, với hy vọng có thể tiếp tục mang thai tự nhiên.
Theo bác sĩ Đặng Thị Phương Thảo, thế giới chưa có phác đồ xử trí thai ở cổ tử cung. Xử trí như thế nào tùy thuộc vào mỗi trường hợp với các yếu tố như tuổi thai, tình trạng thai...
Hầu hết, các trường hợp thai ở cổ tử cung trên 12 tuần gây xuất huyết ồ ạt đều buộc phải cắt tử cung để đảm bảo tính mạng cho người mẹ.
|
Tỷ lệ thai ở cổ tử cung được ghi nhận vào khoảng 1/2.500 đến 1/18.000 ca mang thai. Cơ chế dẫn đến thai phát triển ở cổ tử cung chưa được xác định nhưng thường xuất hiện ở môt số thai phụ có các yếu tố nguy cơ như: tổn thương nội mạc tử cung do nạo hút thai hoặc viêm nội mạc tử cung mãn; u xơ tử cung, thụ tinh ống nghiệm… Thai cổ tử cung có dấu hiệu như thai ngoài tử cung với các triệu chứng tiêu biểu: đau bụng, trễ kinh và ra huyết. Do đó, với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là chị em đã có gia đình, khi có dấu hiệu trễ kinh và các dấu hiệu nghi ngờ có thai, các bác sĩ khuyên nên đến bệnh viện thăm khám và siêu âm ngay để chẩn đoán cũng như xác định vị trí bám của thai và điều trị sớm, kịp thời.. |
Hiếu Nguyễn
| Chia sẻ bài viết: |
Rối loạn lo âu hoảng sợ hay stress cấp tính làm cho người bệnh cảm thấy hoảng loạn.
Người đàn ông lái máy xúc (36 tuổi) ở Thanh Hóa phải thở máy, lọc máu liên tục sau nhiều ngày sốt cao không giảm.
Bé gái 10 tuổi ở Phú Thọ nhập viện trong tình trạng men gan tăng cao gấp 70 lần so với bình thường bởi hội chứng hiếm gặp và nguy hiểm.
Sau khi Báo Phụ nữ TPHCM đăng tải loạt bài viết "Hãi hùng nước sinh hoạt ở chung cư", cơ quan chức năng đã vào cuộc kiểm tra.
Lãnh đạo TP cho phép Sở Y tế thành lập Hội đồng thẩm định phương án giá gồm thành viên là đại diện của Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH TP...
Đây là chỉ tiêu mà Bộ Y tế đặt ra đến năm 2025 nhằm phòng, chống kháng thuốc.
Khi bác sĩ của bệnh viện tới cấp cứu, bé trai 7 tuổi (Phú Thọ) bị cửa cuốn kẹp vào cổ đã ngừng tuần hoàn.
Ngày 18/11, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân nguy kịch vì mất nửa lượng máu trong cơ thể do bệnh sốt xuất huyết.
Trước thực trạng quản lý, kiểm định nước sinh hoạt ở chung cư còn nhiều bất cập khiến chất lượng nước chưa bảo đảm, các chuyên gia đã đề xuất giải pháp.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến tử vong.
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
Theo chuyên gia, mua bán thuốc online là xu hướng tất yếu, không thể tư duy "không quản được thì cấm" mà phải có hành lang pháp luật để quản lý.
Nam bệnh nhân chi 20 triệu đồng để hút mỡ bụng và bị nhiễm trùng dương vật phải vào bệnh viện cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM đang phối hợp với Công an TP Thủ Đức làm rõ vụ người phụ nữ tử vong nghi do bị sốc phản vệ.
Sản phụ mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
Giá khám chữa bệnh giữ nguyên cơ cấu và định mức ban hành nhưng điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức 1,8 triệu đồng sang 2,34 triệu đồng.
Bổ sung năng lượng đầy đủ không chỉ thúc đẩy tối đa tập trung mà còn góp phần nâng cao năng suất, hiệu quả làm việc.
