Giảm mức chi trả khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến

14/05/2013 - 22:34

PNO - PN - Đó là một trong những điểm mới của Dự thảo về Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), do Bộ Y tế đưa ra lấy ý kiến và dự kiến có hiệu lực vào năm 2015.

Theo đó, Dự thảo đề xuất hai phương án thanh toán trái tuyến không theo quy định.

Thứ nhất, quỹ BHYT thanh toán 60% cho trường hợp điều trị nội trú trái tuyến ở bệnh viện (BV) hạng III, IV hoặc chưa xếp hạng; thanh toán 40% đối với BV hạng II và thanh toán 20% đối với BV hạng I, hạng đặc biệt. Nếu khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến, quỹ BHYT chỉ thanh toán 30% tại BV hạng III, IV hoặc chưa xếp hạng, 20% BV hạng II và 10% BV hạng I, hạng đặc biệt.

Phương án thứ hai, quỹ BHYT chỉ thanh toán cho trường hợp điều trị nội trú trái tuyến với các mức hưởng như trên. Khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến thì quỹ BHYT sẽ không chi trả.

Theo Luật BHYT hiện hành, trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến không theo quy định sẽ được quỹ BHYT chi trả 70% ở BV hạng III, IV, chưa xếp hạng; chi trả 50% ở BV hạng II và 30% ở BV hạng I, đặc biệt. Không phân biệt là điều trị nội trú hay ngoại trú.

 ĐÔNG GIANG

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI