"Đau sâu" chữa ngọn hay gốc?

05/06/2024 - 19:01

PNO - Đừng quá bi quan bởi những xoay xở về tư thế, dụng cụ... đủ biến nguy thành an.

Tôi bị đau khi gần chồng, khám đủ nơi không ra bệnh, cuối cùng chỉ được chốt là “theo dõi đau giao hợp sâu do cổ tử cung” rồi được dặn về nhà lựa thế ăn nằm và bảo chồng “nhẹ nhàng”…

H.Tuyền (TPHCM)

Ảnh mang tính minh họa - Shutterstock
Ảnh mang tính minh họa - Shutterstock

Giao hợp đau/dyspareunia được chia 2 loại (nông và sâu) dựa vào “chặng tiến” của bên phối ngẫu. Trong đó, giao hợp đau sâu/deep dyspareunia đáng nói hơn bởi những rắc rối sâu đậm của nó.

Deep dyspareunia có nhiều dính líu (đáy chậu, bàng quang, buồng trứng…) nhưng cổ tử cung mắc mớ hơn cả bởi lương duyên ngõ hẹp. Giao hợp đau sâu còn có tên là collision dyspareunia/đau giao hợp do va chạm, gợi nhắc một đụng chạm trong buồng âm đạo, chính là cổ tử cung, với tư cách kẻ chung chạ giải phẫu học.

Tuy vậy, cổ tử cung sớm được thanh minh: nếu không có thêm bệnh tình (lạc nội mạc tử cung, u xơ, tử cung ngả sau…) thì màn chạm trán cùng lắm gây khó chịu, không đến nỗi đau đớn. Cắt nghĩa dễ nghe hơn: va chạm xô ngã cổ tử cung vào đám rối thần kinh xương cùng và vụ này mới gây đau.

Thực tế khi xét đến collision dyspareunia, người ta thường tính thêm đồng lõa, viêm đáy chậu chẳng hạn.

Có ý vu rằng với độ dài phổ thông, dương vật thường khó chạm hoặc chỉ chạm nhẹ cổ tử cung, cho nên collision dyspareunia sinh chuyện thường là từ độ dài vượt khung của “đối tác”.

Lại nói thêm về vaginal tenting/lều âm đạo - chỉ khoảnh khắc âm đạo nhận được kích thích đủ, sẽ kéo dài ra nhờ cổ tử cung rút giò lên cao, tạo không gian đủ tiếp đón “bạn tình”. Việc này muốn nói lắm khi giao hợp đau là do âm đạo chưa kịp “dựng lều”, tức cổ tử cung chưa kịp né để tránh đụng độ.

Phác đồ như thường lệ bắt đầu bằng giải pháp không xâm nhập (tư thế, giảm đau, mát xa, hồng ngoại, tâm lý, dụng cụ hỗ trợ…). Phẫu thuật dành lúc hết đường binh, có nhiều kiểu, như sacrocolpohysteropexy nhằm khâu treo cổ tử cung khỏi xương cùng để kéo nó thoát hẳn khỏi tác động vật lý với kẻ đầu ấp tay gối.

Đừng quá bi quan bởi đa phần deep dyspareunia ở mức vừa phải, những xoay xở về tư thế, dụng cụ, lều âm đạo đủ biến nguy thành an. Với ca collision dyspareunia liên quan đến độ dài chỗ ấy, có một cách tháo gỡ đơn giản là dùng Ohnut - một dụng cụ bằng nhựa dẻo khi mang vào sẽ ngăn dương vật quá bước vào sâu.

Với các ca đau giao hợp sâu vì vaginal tenting chưa tới nơi tới chốn, khúc dạo đầu trở thành chìa khóa giải quyết.

Bác sĩ Đỗ Minh Tuấn

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI