PNO - Để cứu bé gái (ở Quận 9, TP.HCM), các bác sĩ quyết định can thiệp mạch máu trong khi vẫn cho em tỉnh táo để đo lường phản ứng của cơ thể.
Gần hai năm trước, sau một cơn đau đầu dữ dội, bé gái 15 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) phát hiện có nguy cơ vỡ mạch máu não do có 2 túi phình ở 2 động mạch cung cấp máu cho não.
Hai túi phình này nằm ở 2 động mạch đốt sống ngay tại vị trí hợp lưu tạo thành động mạch thân nền. Đây là vị trí cực kỳ nguy hiểm và nhạy cảm, cung cấp máu cho vùng thân não - khu vực chỉ huy cao cấp của não bộ.
 |
Sau bao đắn đo, nhiều lần hội chẩn, bệnh nhi được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch, đặt 1 ống stent để duy trì dòng máu lưu thông, ngăn ngừa túi phình vỡ, gây xuất huyết nguy hiểm. Kết quả khi ấy hoàn toàn mỹ mãn, cả về mặt lâm sàng và hình ảnh học, máu lưu thông tốt và bệnh nhi không có biến chứng gì.
Sau khi xuất viện, em đi học bình thường như bạn bè cùng trang lứa. Cách đây vài tuần, em nhập viện trở lại vì túi phình mạch máu ngày càng lớn hơn, chèn ép vào thân não và chỉ chực chờ vỡ ra.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội Can thiệp Thần kinh TP.HCM - được mời đến hội chẩn cùng các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2. Giải pháp cho trường hợp này được bác sĩ Trần Chí Cường đưa ra là bít luôn động mạch đốt sống còn lại để tránh gây vỡ túi phình. Thành công và thất bại được cân đo cho trường hợp này là ngang nhau. Nhưng nếu không mổ, bệnh nhi có thể tử vong hoặc sống đời thực vật do nguồn cung cấp máu cho não không đủ.
Sau khi bàn bạc, êkip quyết định can thiệp trong khi bệnh nhi vẫn tỉnh táo, chỉ gây tê tại chỗ vị trí bẹn 2 bên, đặt ống thông vào động mạch đùi.
 |
| Một ca phẫu thuật ghép tạng tại BV Nhi đồng 2 (TP.HCM). |
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Pi Doanh - Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2 - kể lại ca phẫu thuật với những phút giây căng thẳng: Đây là lần đầu tiên một bệnh nhi được can thiệp mạch máu khi đang hoàn toàn tỉnh táo. Điều này giúp êkip có thể theo dõi và đánh giá các chức năng thần kinh trong suốt quá trình can thiệp, nhờ đó, có thể đưa ra những phương án can thiệp tối ưu nhất.
Các bác sĩ luồn ống thông chọn lọc vào động mạch, rồi bơm bóng để ngăn luồng máu chảy lên túi phình... Trong thời gian ấy, bệnh nhi không có triệu chứng gì, vẫn trả lời và thực hiện theo y lệnh bác sĩ.
Kết thúc quá trình can thiệp, bệnh nhi vẫn tỉnh táo, cử động, nói chuyện được. Lúc đó cả êkip mới thở phào nhẹ nhõm. Đến nay, sau hơn một tuần theo dõi, bệnh nhi phục hồi tốt, không yếu liệt tay chân.
 |
|
Trong cơ thể con người có 4 động mạch nuôi não là 2 động mạch cảnh trong và 2 động mạch đốt sống, phân bố đối xứng hai bên. Hai cặp động mạch này đều đi ra từ các nhánh lớn của quai động mạch chủ trong lồng ngực, qua cổ và các lỗ ở nền sọ để vào trong hộp sọ cấp máu cho nhu mô não. Động mạch cảnh trong đi ở phía trước, khi vào trong sọ chia ra nhánh não trước và não giữa, cấp máu chủ yếu cho phần trước của bán cầu đại não gồm thùy trán, thùy đỉnh và thùy thái dương. Động mạch đốt sống đi ở phía sau, khi vào trong sọ hợp nhất hai bên tạo thành động mạch thân nền, rồi từ đó chia ra các nhánh cấp máu chủ yếu cho thân não, tiểu não và thùy chẩm của bán cầu đại não. |
Hiếu Nguyễn
| Chia sẻ bài viết: |
Mỗi tháng, Bệnh viện Da liễu TPHCM tiếp nhận từ 4.300-4.600 lượt bệnh nhân bị bệnh vảy nến. Bệnh không chỉ gây đau đớn mà còn khiến bệnh nhân trầm cảm...
Búi giun khổng lồ với hơn 100 con giun “làm tổ” trong ruột bé trai 2 tuổi gây tắc ruột, suy hô hấp…
Mới chớm lạnh, số lượng trẻ nhập viện điều trị bỏng ở tỉnh Nghệ An đã tăng gấp 2 lần so với mùa hè.
Xuất hiện cơn đau vùng thượng vị và lan ra hai tay, nhưng ông Y.M.Z. lại nghĩ bản thân bị đau dạ dày nên không đi khám bệnh.
Bộ Y tế nhận phản ánh về nhiều vi phạm tại các cơ sở làm đẹp, phẫu thuật thẩm mỹ, trong đó có tình trạng mạo danh bác sĩ bệnh viện...
ĐBQH Tạ Văn Hạ thẳng thắn chỉ ra, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế còn nhiêu khê, khó khăn khiến cử tri bức xúc, mệt mỏi.
Một bé trai ở Quảng Nam bị chó hoang cắn, tuy nhiên người nhà không đưa đi tiêm phòng mà lại đưa đi chữa ở thầy lang dẫn đến tử vong.
Theo một nghiên cứu ở Trung Quốc, người lớn tuổi gặp vấn đề về thị lực, thính lực có thể phải đối mặt với nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.
Các "địa chỉ đen" này thường được chủ cơ sở sử dụng cung cấp dịch vụ làm đẹp trái phép, khi bị xử lý liền "lột xác" để tiếp tục hoạt động.
Để phòng ngừa thiếu canxi, cha mẹ nên chú ý bổ sung đầy đủ canxi cho trẻ thông qua chế độ ăn uống cân bằng, giàu canxi như hải sản, trứng, sữa.
Cùng trò chuyện với TS Thị Nam Phương để tìm hiểu rõ hơn hành trình gắn kết y tế với cộng đồng mà nữ thạc sĩ 9x tài năng đang theo đuổi.
Dinh dưỡng từ thực vật đang dần được lan tỏa vì nhiều lợi ích tích cực cho sức khỏe lẫn sắc đẹp, đặc biệt là đối với nữ giới.
ASD phổ biến ở nam giới gần gấp 4 lần so với nữ giới, nhưng lý do thì vẫn chưa được hiểu rõ.
Các bác sĩ cảnh báo nhiều trường hợp da bị sưng đỏ, ngứa ngáy, nổi mụn nước, phát ban sau khi hóa trang.
Bệnh nhân N. (41 tuổi, quốc tịch Hàn Quốc) bị đột quỵ, hôn mê sâu, được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện FV.
Sở Y tế tỉnh Quảng Nam khẳng định 16 học sinh ở huyện Đại Lộc nhập viện không phải do ngộ độc thực phẩm.
Tiến sĩ Giang Hán Minh vừa được bổ nhiệm chức vụ Viện trưởng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TPHCM.
Lỗ tiểu thấp ở bé trai nếu không được giải quyết sớm sẽ gây ra những hệ lụy khó lường, ảnh hưởng đến cả thể chất và tinh thần của trẻ.
