PNO - Để cứu bé gái (ở Quận 9, TP.HCM), các bác sĩ quyết định can thiệp mạch máu trong khi vẫn cho em tỉnh táo để đo lường phản ứng của cơ thể.
Gần hai năm trước, sau một cơn đau đầu dữ dội, bé gái 15 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) phát hiện có nguy cơ vỡ mạch máu não do có 2 túi phình ở 2 động mạch cung cấp máu cho não.
Hai túi phình này nằm ở 2 động mạch đốt sống ngay tại vị trí hợp lưu tạo thành động mạch thân nền. Đây là vị trí cực kỳ nguy hiểm và nhạy cảm, cung cấp máu cho vùng thân não - khu vực chỉ huy cao cấp của não bộ.
 |
Sau bao đắn đo, nhiều lần hội chẩn, bệnh nhi được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch, đặt 1 ống stent để duy trì dòng máu lưu thông, ngăn ngừa túi phình vỡ, gây xuất huyết nguy hiểm. Kết quả khi ấy hoàn toàn mỹ mãn, cả về mặt lâm sàng và hình ảnh học, máu lưu thông tốt và bệnh nhi không có biến chứng gì.
Sau khi xuất viện, em đi học bình thường như bạn bè cùng trang lứa. Cách đây vài tuần, em nhập viện trở lại vì túi phình mạch máu ngày càng lớn hơn, chèn ép vào thân não và chỉ chực chờ vỡ ra.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội Can thiệp Thần kinh TP.HCM - được mời đến hội chẩn cùng các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2. Giải pháp cho trường hợp này được bác sĩ Trần Chí Cường đưa ra là bít luôn động mạch đốt sống còn lại để tránh gây vỡ túi phình. Thành công và thất bại được cân đo cho trường hợp này là ngang nhau. Nhưng nếu không mổ, bệnh nhi có thể tử vong hoặc sống đời thực vật do nguồn cung cấp máu cho não không đủ.
Sau khi bàn bạc, êkip quyết định can thiệp trong khi bệnh nhi vẫn tỉnh táo, chỉ gây tê tại chỗ vị trí bẹn 2 bên, đặt ống thông vào động mạch đùi.
 |
| Một ca phẫu thuật ghép tạng tại BV Nhi đồng 2 (TP.HCM). |
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Pi Doanh - Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2 - kể lại ca phẫu thuật với những phút giây căng thẳng: Đây là lần đầu tiên một bệnh nhi được can thiệp mạch máu khi đang hoàn toàn tỉnh táo. Điều này giúp êkip có thể theo dõi và đánh giá các chức năng thần kinh trong suốt quá trình can thiệp, nhờ đó, có thể đưa ra những phương án can thiệp tối ưu nhất.
Các bác sĩ luồn ống thông chọn lọc vào động mạch, rồi bơm bóng để ngăn luồng máu chảy lên túi phình... Trong thời gian ấy, bệnh nhi không có triệu chứng gì, vẫn trả lời và thực hiện theo y lệnh bác sĩ.
Kết thúc quá trình can thiệp, bệnh nhi vẫn tỉnh táo, cử động, nói chuyện được. Lúc đó cả êkip mới thở phào nhẹ nhõm. Đến nay, sau hơn một tuần theo dõi, bệnh nhi phục hồi tốt, không yếu liệt tay chân.
 |
|
Trong cơ thể con người có 4 động mạch nuôi não là 2 động mạch cảnh trong và 2 động mạch đốt sống, phân bố đối xứng hai bên. Hai cặp động mạch này đều đi ra từ các nhánh lớn của quai động mạch chủ trong lồng ngực, qua cổ và các lỗ ở nền sọ để vào trong hộp sọ cấp máu cho nhu mô não. Động mạch cảnh trong đi ở phía trước, khi vào trong sọ chia ra nhánh não trước và não giữa, cấp máu chủ yếu cho phần trước của bán cầu đại não gồm thùy trán, thùy đỉnh và thùy thái dương. Động mạch đốt sống đi ở phía sau, khi vào trong sọ hợp nhất hai bên tạo thành động mạch thân nền, rồi từ đó chia ra các nhánh cấp máu chủ yếu cho thân não, tiểu não và thùy chẩm của bán cầu đại não. |
Hiếu Nguyễn
| Chia sẻ bài viết: |
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 gần đây đã liên tục tiếp nhận các bệnh nhân đột quỵ. Số ca đột quỵ có xu hướng tăng so với cùng kỳ.
Theo Cục An toàn thực phẩm, trong số 80 người tham dự ở một trung tâm hội nghị tại Hà Nội, 14 người phải nhập viện và 2 người tử vong.
4 nạn nhân sống sót trong vụ phóng hỏa quán cà phê tại Hà Nội có phổi bám đầy muội đen và tổn thương nặng.
Đây là khẳng định của Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận tại buổi gặp mặt báo chí vào chiều 20/12.
Các y bác sĩ trẻ mang đến những món quà đặc biệt cho bệnh nhi ung bướu nhân dịp lễ Giáng sinh.
Sáng 20/12, lãnh đạo, phòng CTXH của BV Nhi Đồng 1 TPHCM phối hợp cùng các nhà hảo tâm tổ chức tiệc Giáng sinh cho các bé đang điều trị nội trú.
Nâng mũi bằng chỉ ở spa, 3 tháng sau, mũi cô gái bắt đầu sưng đỏ, mưng mủ và thủng, sống mũi bắt đầu lộ ra các sợi chỉ.
Trong những năm gần đây, BioAmicus đã trở thành người bạn đồng hành đáng tin cậy của hàng triệu gia đình Việt Nam.
Bên cạnh yếu tố di truyền, lối sống không lành mạnh hoặc tập luyện thể thao quá sức cũng là tác nhân thúc đẩy bệnh tự miễn khởi phát.
Nếu theo dõi từ 2-3 ngày mà các triệu chứng không thuyên giảm thì bệnh nhân cần phải đi khám.
Sáng 19/12, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khai trương bệnh viện đa khoa hiện đại tại quận 8, TPHCM.
84 công nhân ở Nghệ An phải nhập viện cấp cứu được xác định do ngộ độc thực phẩm, nghi do Histamin có trong mẫu cá bạc má chiên.
Sáng 19/10, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết vừa ghép tủy đồng loại cứu sống 2 bệnh nhi bị tan máu bẩm sinh.
Bé trai 2 tháng tuổi ở Yên Bái xuất hiện sẩn đỏ rải rác ở mông sau đó tiến triển thành các mảng, bọng nước, lan dần khắp tay chân, cổ.
Trong 4 nạn nhân của vụ cháy quán cà phê “hát cho nhau nghe”, có 2 người đang trong tình trạng sức khoẻ diễn biến xấu do bị ngạt khói.
Lợi ích nhận thức cấp tính của hoạt động thể chất không chỉ kéo dài trong vài phút hoặc vài giờ mà còn kéo dài đến ngày hôm sau.
Bị cốc nước sôi đổ lên tay, bé 13 tháng được người thân đưa tới nhà thầy lang đắp thuốc, khiến vết bỏng bị tổn thương nặng kèm nhiễm khuẩn.
Đau cột sống thắt lưng mạn tính, cụ bà 85 tuổi thường xuyên tự mua thuốc điều trị, trong đó có thành phần giảm đau, gây tác dụng phụ nguy hiểm.
