Cứu bệnh nhân có khối u chèn đường thở bằng giải pháp “bất khả thi”

30/03/2023 - 15:33

PNO - Chiều ngày 30/3, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, vừa cứu sống thành công một ca bệnh vô cùng phức tạp.

Các bác sĩ đã thực hiện một giải pháp gần như “bất khả thi”. Đó là vừa hỗ trợ ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể), vừa phẫu thuật nội soi ít xâm lấn cắt toàn bộ nang ruột lớn, cứu một trường hợp nhiều bệnh lý nền bị suy hô hấp do có khối u nang chèn ép đường thở.

Theo tiến sĩ, bác sĩ Mai Phan Tường Anh - Trưởng Phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nhân dân Gia Định - người bệnh tên là L. H. K (sinh năm 1993, ngụ tại TPHCM) bị béo phì (nặng tới 110kg), đái tháo đường típ 2. Anh K. nhập viện ngày 6/3 trong tình trạng khó thở kéo dài suốt 6 tháng.

Anh K. hồi phục hoàn toàn sau ca mổ - Ảnh: bệnh viện cung cấp
Anh K. hồi phục hoàn toàn sau ca mổ - Ảnh: bệnh viện cung cấp

Trong 2 tuần gần đây, anh K. không thể gắng sức làm các công việc thường ngày. Sau khi thăm khám, các bác sĩ của Bệnh viện Nhân dân Gia Định xác định bệnh nhân có khối u nang ruột đôi lớn (nằm ở lồng ngực), chèn ép khí quản chính và phế quản gốc bên trái. Nang ruột đôi chèn ép khí quản là một bệnh lý bẩm sinh đường tiêu hoá hiếm gặp (tỉ lệ mắc phải dưới 4%). Cho tới nay, trong y văn thế giới cũng chỉ có vài ca tương tự được báo cáo. 

Điểm khó khăn là bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn để giải phóng nhanh đường thở bị chèn ép. Tuy nhiên, trên bệnh cảnh của người béo phì nặng thì dễ có nhiều biến chứng (nguy cơ thủng thực quản, khàn tiếng do tổn thương thần kinh), khó xoay trở khi chăm sóc, kiểm soát đường thở trong quá trình gây mê cũng vô cùng phức tạp. Nang ruột lớn chèn ép nặng vào khí quản gốc nên không thể kiểm soát đường thở cho bệnh nhân bằng nội khí quản như qui trình thông thường. 

Bệnh nhân và ê kíp phẫu thuật tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Ảnh: Thanh Huyền.
Bệnh nhân và ê kíp phẫu thuật tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định - Ảnh: Thanh Huyền

Sau quá trình hội chẩn kỹ lưỡng, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã quyết định vừa hỗ trợ ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể), vừa phẫu thuật nội soi ít xâm lấn cắt toàn bộ nang ruột lớn. Lúc 14g ngày 22/3, ê kíp gây mê hồi sức và hồi sức tim mạch của bệnh viện đã hoàn thành quá trình chuẩn bị (theo dõi huyết động và kết nối ECMO). Ca mổ đã diễn ra thuận lợi và kết thúc vào 22g cùng ngày. 

Theo bác sĩ Giang Minh Nhật - Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định- với sự hỗ trợ của ECMO, chỉ sau 12 giờ bệnh nhân đã rút được ống thở (rút ngắn được thời gian bệnh nhân nằm thở máy xâm lấn). Đường thở của bệnh nhân sau mổ rất dễ xẹp, không ổn định. Do đó, người bệnh cần được theo dõi rất sát sao bởi sự phối hợp của liên chuyên khoa. Nhờ thế thời gian hậu phẫu của anh K. chỉ mất 5 ngày. 

Anh K. cho biết sau ca mổ mình hồi phục rất tốt. Nếu như trước đây không thể đi thang bộ thì bây giờ anh có thể đi cầu thang lên mấy tầng lầu.

Thanh Huyền

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI