Cô gái trẻ rối loạn tâm thần, nguyên nhân sâu xa từ khối u buồng trứng

Nữ bệnh nhân rối loạn tâm thần mà căn nguyên sâu xa là do một khối u buồng trứng - Ảnh: BVCC

Sáng 16/12, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 ca bệnh hiếm gặp.

T.H.N.Y (20 tuổi ở Cẩm Lệ, Đà Nẵng) vốn có sức khỏe ổn định, khỏe mạnh. Tuy nhiên, 2 tuần trước khi nhập viện, cô xuất hiện những biểu hiện rối loạn tâm thần.

Sau khi điều trị tâm thần ngoại trú được 6 ngày, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn co giật ở vùng tay và mặt kéo dài khoảng 30 giây/lần với tần suất từ vài phút đến vài tiếng/lần. Ngay lập tức, bệnh nhân được nhập viện ở địa phương điều trị.

Sau 3 ngày điều trị tại đây, tình trạng bệnh của Y. không cải thiện, ý thức chậm hơn. Tình trạng co giật vẫn thường xuyên xảy ra nên bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện đa khoa thành phố. Tại đây bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm não.

Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy, hình ảnh tổn thương não. Chị Y. được theo dõi điều trị bệnh viêm não vi rút. Sau 3 ngày điều trị nhưng tình trạng bệnh không thay đổi, chị Y được chuyển tuyến đến khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương).

Khi nhập viên, chị Y trong tình trạng rối loạn tâm thần, kích thích la hét, gọi hỏi không trả lời, co giật vùng mặt, tay và nửa người bên phải nhiều hơn. Bệnh nhân được chỉ định theo dõi viêm não tự miễn ngay khi nhập viện.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Thanh Bằng - khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương) - cho biết, bệnh nhân được làm các xét nghiệm tầm soát viêm não tự miễn, viêm não do căn nguyên vi rút. Sau 4 ngày, bệnh nhân có kết quả khẳng định mắc viêm não tự miễn.

Ngoài ra, siêu âm ổ bụng của bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện khối u buồng trứng với kích thước 4 x 10cm. Bệnh nhân được hội chẩn sản khoa để tiến hành cắt khối u. Khi tiến hành phẫu thuật cắt khối u lại có kích thước thực khá lớn 20 x 20cm. Đây là nguồn khởi phát bệnh viêm não tự miễn.

“Sau khi cắt bỏ khối u buồng trứng và lọc huyết tương, bệnh nhân hết cơn co giật, không còn kích thích la hét, ý thức có cải thiện nhưng chưa nhiều”, bác sĩ Phạm Thanh Bằng thông tin.

Vị chuyên gia cũng phân tích, những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm não tự miễn rất dễ bị nhầm lẫn với những biểu hiện của bệnh trầm cảm, tự kỷ. Bởi giai đoạn đầu bệnh nhân có thể không sốt, không có các cơn co giật, đặc biệt là đối với những người bệnh gặp các vấn đề, áp lực trong sinh hoạt, mối quan hệ gia đình. Khi người mắc bệnh không được phát hiện bệnh sớm, nguy cơ tổn thương não sẽ nhiều hơn, di chứng để lại sau điều trị sẽ rất nặng nề.

Theo bác sĩ Phạm Thanh Bằng, viêm não tự miễn là loại viêm não cấp tính hiếm gặp, bệnh gây nên do hệ thống miễn dịch của cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại thụ thể Glutamate trong não (NMDA- N methyl D aspartate). Bệnh viêm não tự miễn đa phần thường xảy ra trên đối tượng là bệnh nhân nữ, trẻ tuổi.

Biểu hiện ban đầu của bệnh thường là những rối loạn tâm thần, co giật. Bệnh do tự cơ thể sinh ra đa phần từ các khối u, ung thư buồng trứng, tử cung hoặc bộ phận sinh dục ở nữ. Thời gian điều trị bệnh tiến triển tốt sẽ mất khoảng 2 tuần và thường sẽ kéo dài từ 1 tháng đến 2 tháng.

“Sau quá trình điều trị, khối u buồng trứng có nguy cơ tái phát lại khá cao và sẽ gây ra một đợt viêm não tự miễn hoàn toàn mới. Chính vì vậy, với những phụ nữ trẻ tuổi cần tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung, giun sán, ký sinh trùng định kỳ để phát hiện sớm nguồn bệnh”, bác sĩ Phạm Thanh Bằng lưu ý.

Huyền Anh