PNO - Bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết đã chuyển hồ sơ sang công an để điều tra làm rõ vụ người bệnh 2 tháng khám chữa bệnh đến 80 lần.
 |
| Đăng ký khám bảo hiểm y tế tại TPHCM |
Ông Phan Văn Mến – Giám đốc Bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết đã chuyển hồ sơ bệnh nhân Nguyễn Tuấn Kh. sang công an để làm rõ vụ việc, kịp thời cảnh báo người dân nên chấp hành nghiêm quy định pháp luật về bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết ngay sau khi phát hiện trường hợp này đã gửi thông tin tới Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh để cảnh báo về việc có dấu hiệu trục lợi quỹ bảo hiểm y tế của bệnh nhân N.T.K; đề nghị Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh kịp thời thực hiện chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh, hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú và nội trú của bệnh nhân. Các cơ sở không phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong ngày vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu đúng quy định.
Như Báo Phụ nữ TPHCM thông tin, cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phát hiện bệnh nhân N.T.K. có 80 lần khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại 18 bệnh viện với chi phí được thanh toán hơn 60 triệu đồng. Từ ngày 1/1 đến 8/3/2021, bệnh nhân này đã đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại 18 bệnh viện tại TPHCM, như: 17 lần tại Bệnh viện quận Gò Vấp; 11 lần tại Bệnh viện quận 7; 10 lần tại Bệnh viện Thành phố Thủ Đức…
Ông Phan Văn Mến cho biết trong các văn bản pháp luật hiện hành về bảo hiểm y tế, hiện không có quy định nào hạn chế số lần khám chữa bệnh của người tham gia. Có những trường hợp mắc bệnh mãn tính, theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân có thể gia tăng số lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhiều lần trong năm.
Hệ thống Thông tin Giám định bảo hiểm y tế sẽ phát hiện những trường hợp bệnh nhân có số lượt khám chữa bệnh tăng đột biến. Sau đó sẽ kiểm tra, rà soát những dấu hiệu trục lợi bảo hiểm y tế. Với những trường hợp có hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội TPHCM sẽ kiên quyết cảnh báo, xử lý nghiêm theo quy định để đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế.
Hiếu Nguyễn
| Chia sẻ bài viết: |
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
Theo chuyên gia, mua bán thuốc online là xu hướng tất yếu, không thể tư duy "không quản được thì cấm" mà phải có hành lang pháp luật để quản lý.
Nam bệnh nhân chi 20 triệu đồng để hút mỡ bụng và bị nhiễm trùng dương vật phải vào bệnh viện cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM đang phối hợp với Công an TP Thủ Đức làm rõ vụ người phụ nữ tử vong nghi do bị sốc phản vệ.
Sản phụ mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
Giá khám chữa bệnh giữ nguyên cơ cấu và định mức ban hành nhưng điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức 1,8 triệu đồng sang 2,34 triệu đồng.
Bổ sung năng lượng đầy đủ không chỉ thúc đẩy tối đa tập trung mà còn góp phần nâng cao năng suất, hiệu quả làm việc.
Ngoài khám chữa bệnh, đoàn bác sĩ còn thăm hỏi, tặng quà các gia đình chính sách, gia đình có công với cách mạng.
Nhiều trường học tại TPHCM báo cáo đã hoàn thành chiến dịch tiêm chủng vắc xin ngừa sởi nhưng vẫn sót trẻ chưa được tiêm vắc xin.
Nhiều kiến thức hữu ích đã được các chuyên gia truyền đạt tại hội thảo “Sơ cấp cứu các vấn đề trong thể thao” do Báo Phụ nữ TPHCM tổ chức.
Sự gia tăng của bệnh lý tim mạch trong cộng đồng khiến nhiều người lo lắng, các chuyên gia khuyến cáo nên có giải pháp phòng ngừa bệnh tim mạch từ sớm.
Đái tháo đường đang có xu hướng gia tăng đáng báo động tại các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp, trong đó có Việt Nam.
Ngày 9/11/2024, bác sĩ Lê Long Hồ, 33 tuổi- Trưởng Đơn vị IVF Mỹ Đức, Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận được Ban tổ chức Hội thảo Y học Quốc tế “CAPA-IVM...
Ký ức là kho báu vô giá đối với mỗi con người. Nhưng với người bệnh Alzheimer, nỗi sợ lớn nhất là cảm giác đơn độc khi ký ức dần phai mờ...
Bộ trưởng Bộ Y tế mang thuốc lá điện tử lên Nghị trường Quốc hội để chứng minh đây là sản phẩm độc hại nhưng rất bắt mắt, thu hút giới trẻ.
Dù có các dấu hiệu đột quỵ sớm nhưng người đàn ông vẫn chủ quan và gặp tai nạn khi đang điều khiển xe.
Bệnh viện Đại học Y Dược TPTMC cho biết, cứ 3 phụ nữ trên 50 tuổi thì có 1 người mắc bệnh.
