Can thiệp ECMO cứu sống cô gái trẻ bị viêm cơ tim cấp nguy kịch

09/01/2024 - 16:21

PNO - Có những triệu chứng nhiễm trùng tiêu hóa sau đó cảm giác đau ngực, khó thở, cô gái trẻ được phát hiện bị viêm cơ tim cấp, nguy kịch tính mạng.

Trưa 9/1, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thanh Thảo - Đơn vị Hồi sức tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết ê-kíp bác sĩ đã kịp thời phát hiện, sử dụng phương pháp can thiệp ECMO (ô xy hóa máu màng ngoài cơ thể) cứu sống chị H.A.D. (21 tuổi, ở Cà Mau). Bệnh nhân đột ngột bị viêm cơ tim cấp.

Bác sĩ bệnh viện thăm khám lại cho chị D., ảnh BVCC
Bác sĩ khám lại cho chị D. - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tối ngày 30/12, chị D. cảm thấy đau ngực, khó thở, da nhợt nhạt. Chị được đưa đến bệnh viện y tế gần nhà khám bệnh. Các bác sĩ thấy chỉ số huyết áp của chị rất thấp, kèm rối loạn nhịp thất trên điện tâm đồ, chẩn đoán viêm cơ tim cấp nặng, nguy cơ tử vong rất cao. Cách nhập viện 2 ngày, chị D. có những triệu chứng nhiễm trùng tiêu hóa sau đó cảm giác đau ngực, khó thở. Ngay lập tức các bác sĩ hội chẩn với bác sĩ của Bệnh viện Nhân dân Gia Định, quyết định chuyển ngay người bệnh vào đơn vị hồi sức tim mạch để cấp cứu. 

Khi được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định, chị D. tụt huyết áp nặng mặc dù đang sử dụng thuốc vận mạch, sinh hiệu ghi nhận các cơn rối loạn nhịp nhanh (nhanh thất), kết quả siêu âm tim và xét nghiệm sinh hóa cho thấy người bệnh bị viêm cơ tim cấp nặng có sốc tim, rối loạn nhịp thất nguy hiểm xuất hiện liên tục.

Bác sĩ Thảo cho biết: “Các bác sĩ quyết định can thiệp ECMO (ô xy hóa máu màng ngoài cơ thể) cấp cứu trong vòng 30 phút để nhanh chóng ổn định huyết động cho bệnh nhân. Can thiệp ECMO sớm, ngay ở trạng thái chị D. tỉnh, không gây mê hay thở máy xâm lấn nhằm tận dụng thời gian cứu sống bệnh nhân”.

Sau 24 giờ can thiệp ECMO, huyết áp của chị D. đã ổn định, chức năng các tạng hồi phục dần, rối loạn nhịp thất đáp ứng với điều trị corticosteroids liều cao. 4 ngày kế tiếp, chức năng tim phục hồi hoàn toàn và ngưng can thiệp ECMO. Hiện tại, qua 10 ngày theo dõi và điều trị, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục và được xuất viện về nhà.

Theo bác sĩ Thảo, bệnh viêm cơ tim cấp có diễn biến nhanh đột ngột, phức tạp, nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị sớm và kịp thời. Dấu hiệu ban đầu của bệnh rất khó phát hiện bởi triệu chứng lâm sàng không điển hình mà giống cảm sốt thông thường như: mệt mỏi, đau nhức người, chán ăn... hơn nữa lại hay gặp ở người trẻ tuổi nên càng dễ bị chủ quan, coi nhẹ. 

Chỉ sau vài ngày bệnh viêm cơ tim cấp đã gây ra các biến chứng nguy hiểm như: viêm phổi, rối loạn nhịp tim, suy hô hấp, suy tim. Vì vậy, nếu bị cảm sốt kèm theo những biểu hiện khác thường như: tức ngực, khó thở, nhịp tim nhanh... thì người bệnh cần lập tức đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi, điều trị kịp thời.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI