Bệnh viện Đà Nẵng ứng dụng kỹ thuật 'ngủ đông' cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn

Chiều 24/12, TS.BS Lê Đức Nhân - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng cho biết vừa cứu sống nam thanh niên đang đá bóng bị ngừng tuần hoàn bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt (gọi nôm na là ngủ đông).

Hạ thân nhiệt trong cấp cứu ngừng tuần hoàn là kỹ thuật tiên tiến trên thế giới, hiện triển khai chủ yếu ở một số bệnh viện tuyến trung ương. Tại miền Trung, chưa có bệnh viện nào áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt. Đây là lần đầu tiên Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng áp dụng thành công kỹ thuật này. 

Trước đó, khi đang chơi đá bóng, anh  Lê Phước K. (30 tuổi, mắc bệnh lý Brugada di truyền, ở xã Điện Minh, thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam) đột ngột rơi vào tình trạng ngừng tim dẫn tới hôn mê.

Nhờ được đồng đội tiến hành cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực ngay trên sân bóng, sau đó đưa vào Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (tỉnh Quảng Nam), tim của bệnh nhân đã đập trở lại nhưng rối loạn không ngừng. 

Sau 40 phút từ khi ngừng thở, anh K. được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng. Lúc này, bệnh nhân đã trong tình trạng nguy kịch, huyết áp tụt, rối loạn nhịp tim, hôn mê sâu. Bệnh nhân K. được chẩn đoán ngưng tuần hoàn ngoại viện.

Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực và Chống độc tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, dùng thuốc an thần, điều trị thở máy, tuy nhiên anh K. vẫn hôn mê do thương tổn não sau ngừng tuần hoàn.

Trước tình trạng khẩn cấp đó, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực và Chống độc đã xin ý kiến TS.BS Lê Đức Nhân - Giám đốc bệnh viện, áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt để bảo vệ não cho bệnh nhân.

Đây là lần đầu tiên, bệnh nhân không thực hiện kỹ thuật ECMO (hồi sức tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) được kiểm soát thân nhiệt chủ động. Các bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt của anh K. xuống còn 33 độ C, đưa bệnh nhân vào trạng thái ngủ đông.

Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ, nâng dần nhiệt độ bệnh nhân lên 0,25 độ C trong một giờ cho tới khi nhiệt độ cơ thể về mức bình thường.

Khi nhiệt độ bệnh nhân hạ xuống sẽ giảm chuyển hóa, giảm tình trạng tổn thương não, cung cấp oxy tốt hơn, cải thiện tình trạng độc tế bào não, từ đó hỗ trợ tế bào não hồi phục.

Sau 3 ngày kiểm soát nhiệt độ cùng việc điều chỉnh những rối loạn nhịp tim và huyết áp, anh K. bắt đầu mở mắt, chớp mắt và cử động được.

Hiện, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, ăn uống được, phục hồi vận động, không có bất cứ di chứng thần kinh và đang được theo dõi tại khoa Nội tim mạch.  

ThS. BS. Nguyễn Tấn Hùng, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, người trực tiếp cứu chữa cho anh K. cho biết: Việc ngừng tuần hoàn trước khi vào viện và hồi phục hoàn toàn như trường hợp bệnh nhân K. là vô cùng may mắn. Bởi anh K. được cấp cứu nhanh chóng, đưa vào viện ngay sau 40 phút cùng với việc kịp thời áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt đã giúp cứu sống bệnh nhân một cách ngoạn mục.

Cũng theo bác sĩ Hùng, với tình trạng ngừng thở, ngừng tim (còn gọi là ngừng tuần hoàn) nếu không cấp cứu kịp thời có thể dẫn tới tử vong.

Với bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn một thời gian dù cấp cứu thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp thì tỉ lệ sống sót cũng rất thấp do não và các cơ quan đã tổn thương nặng.

Hoặc nếu được cứu sống, bệnh nhân vẫn có thể bị di chứng não rất nặng nề như mất trí nhớ, liệt, co giật, nằm tại chỗ, hôn mê (sống thực vật).

“Nhờ kịp thời áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt trong khoảng thời gian “vàng” mà bệnh nhân ngừng tuần hoàn sẽ có nhiều cơ hội sống, tăng khả năng phục hồi ý thức và vận động tốt hơn như trường hợp của bệnh nhân K. là điển hình”, bác sĩ Hùng cho biết thêm.

Hoàng Thành Nhân