PNO - Khi phát hiện bệnh nhân L.N.Tr. sốc phản vệ, thay vì tiêm bắp thuốc Adrenalin theo như Thông tư 51, thì Bệnh viện An Sinh (TP.HCM) đã tiêm thuốc này dưới da.
Sáng 14/5, bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Chánh văn phòng Sở Y tế TP.HCM công bố kết luận của Hội đồng chuyên môn cấp sở nhằm làm rõ quy trình khám chữa bệnh của nữ bệnh nhân L.N.Tr. (30 tuổi, ngụ P.3, Q.Phú Nhuận, TP.HCM) tại Bệnh viện An Sinh (phường 12, quận Phú Nhuận).
 |
| Bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai. Ảnh: Phạm An |
Hội đồng đã phân tích và cùng thống nhất kết luận chẩn đoán bệnh nhân bị sốc phản vệ độ IV do dị ứng thức ăn. Nguyên nhân tử vong do tổn thương đa cơ quan (tím, phổi, gan) do sốc phản vệ.
Theo diễn tiến sự việc, chiều 18/4/2018, bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện An Sinh với chẩn đoán dị ứng thức ăn (phản vệ độ I). Bác sĩ đã xử trí đúng phác đồ theo Thông tư 51/2017/TT-BYT. Nhưng lúc 20g cùng ngày, khi phát hiện sốc phản vệ, thay vì tiêm bắp Adrenalin theo như Thông tư 51, thì Bệnh viện An Sinh đã tiêm thuốc này dưới da cho chị Tr. Tuy nhiên, ở điểm này, hội đồng chuyên môn cho rằng sốc phản vệ do nguyên nhân dị ứng thức ăn, không nghĩ tới do các thuốc điều trị.
Sau đó, diễn tiến người bệnh xấu đi rất nhanh, ngưng thở, ngưng tim. Bệnh viện tổ chức cấp cứu nhưng không hội chẩn liên viện. Đặc biệt, việc rút nội khí quản và ngưng thở máy lúc 23g30 ngày 18/4 bị đánh giá là sớm.
Hội đồng cho rằng việc xử trí phù phổi cấp phù hợp, và nếu có điều kiện nên chụp X-quang phổi tại giường kèm siêu âm tim để đánh giá chức năng co bóp cơ tim và thể tích máu để tìm, xử trí nguyên nhân phù phổi.
 |
Tại Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM, việc chuyển viện được thực hiện an toàn và có hội chẩn trước khi chuyển. Tình trạng bệnh nhân lúc nhập viện nặng, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch hồi sức sốc. Chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ, tổn thương đa cơ quan là phù hợp phác đồ. Tổ chức hội chẩn nội viện và liên viện kịp thời. Kết quả xét nghiệm độc chất tìm thấy Chlopheniramin, Seduxen là những thuốc Bệnh viện An Sinh đã sử dụng khi điều trị. Liều lượng hai hoạt chất này đúng quy định.
Rút kinh nghiệm chuyên môn ở trường hợp này, theo hội đồng chuyên môn, việc xử trí sốc phản vệ của Bệnh viện An Sinh bằng tiêm bắp Adrenalin thay vì tiêm dưới da theo Thông tu 51.
Bệnh viện nên hội chẩn liên viện sớm ngay sau khi cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn thành công. Cần tiếp tục cho bệnh nhân thở máy, dù có biểu hiện chống máy, nhưng tình trạng còn nặng. Nên chụp X-quang phổi tại giường kèm siêu âm tim đánh giá chức năng co bóp cơ tim và thể tích máu để tìm và xử trí nguyên nhân phù phổi.
Kết luận trên đã được Sở Y tế TP.HCM báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế và sẽ được gửi cho Thanh tra Sở căn cứ trả lời cho gia đình bệnh nhân, đồng thời, giải quyết các vấn đề liên quan theo quy định.
Quốc Ngọc
| Chia sẻ bài viết: |
Người đàn ông lái máy xúc (36 tuổi) ở Thanh Hóa phải thở máy, lọc máu liên tục sau nhiều ngày sốt cao không giảm.
Bé gái 10 tuổi ở Phú Thọ nhập viện trong tình trạng men gan tăng cao gấp 70 lần so với bình thường bởi hội chứng hiếm gặp và nguy hiểm.
Sau khi Báo Phụ nữ TPHCM đăng tải loạt bài viết "Hãi hùng nước sinh hoạt ở chung cư", cơ quan chức năng đã vào cuộc kiểm tra.
Lãnh đạo TP cho phép Sở Y tế thành lập Hội đồng thẩm định phương án giá gồm thành viên là đại diện của Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH TP...
Đây là chỉ tiêu mà Bộ Y tế đặt ra đến năm 2025 nhằm phòng, chống kháng thuốc.
Khi bác sĩ của bệnh viện tới cấp cứu, bé trai 7 tuổi (Phú Thọ) bị cửa cuốn kẹp vào cổ đã ngừng tuần hoàn.
Ngày 18/11, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân nguy kịch vì mất nửa lượng máu trong cơ thể do bệnh sốt xuất huyết.
Trước thực trạng quản lý, kiểm định nước sinh hoạt ở chung cư còn nhiều bất cập khiến chất lượng nước chưa bảo đảm, các chuyên gia đã đề xuất giải pháp.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến tử vong.
Chiều 15/11, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đội ngũ y bác sĩ đã cứu sống một trẻ sơ sinh bị vàng da tan máu nặng, hiếm gặp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu cho biết phát triển chuyên sâu y dược cổ truyền thuộc định hướng phát triển của ngành y tế TPHCM.
Theo chuyên gia, mua bán thuốc online là xu hướng tất yếu, không thể tư duy "không quản được thì cấm" mà phải có hành lang pháp luật để quản lý.
Nam bệnh nhân chi 20 triệu đồng để hút mỡ bụng và bị nhiễm trùng dương vật phải vào bệnh viện cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM đang phối hợp với Công an TP Thủ Đức làm rõ vụ người phụ nữ tử vong nghi do bị sốc phản vệ.
Sản phụ mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
Giá khám chữa bệnh giữ nguyên cơ cấu và định mức ban hành nhưng điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức 1,8 triệu đồng sang 2,34 triệu đồng.
Bổ sung năng lượng đầy đủ không chỉ thúc đẩy tối đa tập trung mà còn góp phần nâng cao năng suất, hiệu quả làm việc.
Ngoài khám chữa bệnh, đoàn bác sĩ còn thăm hỏi, tặng quà các gia đình chính sách, gia đình có công với cách mạng.
