Bệnh nhân từ phơi nhiễm đến tái nhiễm trong 40 ngày là chưa có trong tài liệu y khoa

Cụ thể, bệnh nhân COVID-19 thứ 22 (người Anh) sau khi được xuất viện tại thành phố Đà Nẵng, di chuyển đến TPHCM để xuất cảnh vào ngày 11/4/2020 thì mẫu xét nghiệm tại sân bay cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2.

Sở Y tế Đà Nẵng tóm tắt quá trình giám sát, phát hiện bệnh nhân số 22: Ngày 1/3/2020, bệnh nhân số 22 đi trên chuyến bay VN0054 của Vietnam Airlines (cùng chuyến bay với bệnh nhân số 17 mắc bệnh COVID-19 tại Việt Nam), nhập cảnh vào Việt Nam ngày 2/3/2020; sau đó đáp chuyến bay VN163 đến thành phố Đà Nẵng vào lúc 10g20 cùng ngày (đi cùng với bạn là bệnh nhân số 23).

Ngày 7/3/2020, sau khi ghi nhận thông tin về bệnh nhân số 17 mắc bệnh COVID-19 tại Việt Nam, Sở Y tế Đà Nẵng đã chỉ đạo các đơn vị tiến hành điều tra, giám sát, lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp có liên quan đến bệnh nhân số 17 trên địa bàn thành phố, trong đó có bệnh nhân 22. Ngày 8/3/2020, kết quả xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố xác nhận bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2. Kết quả xét nghiệm khẳng định bằng phương pháp RT-PCR của Viện Pasteur Nha Trang dương tính với SARS-CoV-2.

Bệnh nhân thứ 22 và 23 đi mua sắm tại siêu thị Điện Máy Xanh và sau đó truyền nhiễm sang một nhân viên, là bệnh nhân thứ 35 ở Đà Nẵng

Từ ngày 8/3/2020 đến nay, có 147 F1, 186 F2 của bệnh nhân được điều tra giám sát. Trong đó có 1 trường hợp dương tính (bệnh nhân số 35 tại Việt Nam và là bệnh nhân thứ 3 tại thành phố Đà Nẵng), tất cả các trường hợp còn lại đều có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 và không có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh.

Quá trình điều trị, xuất viện

Bệnh nhân được vận chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng để được cách ly, theo dõi và điều trị vào ngày 8/3/2020 đến ngày 27/3/2020.

Trong quá trình điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng, bệnh nhân có mạch, nhiệt, huyết áp ổn định, không sốt, không ho, không khó thở, ăn uống bình thường, tinh thần ổn định.

Kết quả X-Quang phổi bình thường vào các ngày 8/3/2020 và 12/3/2020, các xét nghiệm chức năng gan, thận bình thường.

Bệnh nhân được xét nghiệm 3 lần vào các ngày 19/3, 23/3, 25/3 đều cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2.

Theo quy định của Bộ Y tế, bệnh nhân được xuất viện vào ngày 27/3/2020 (sau 20 ngày điều trị) vì thỏa mãn các điều kiện: hết sốt ít nhất 3 ngày; các triệu chứng lâm sàng cải thiện, toàn trạng tốt, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, chức năng các cơ quan bình thường, xét nghiệm máu trở về bình thường, X-quang phổi cải thiện; có ít nhất hai mẫu liên tiếp bệnh phẩm dịch đường hô hấp (dịch tỵ hầu và họng), lấy mẫu cách nhau ≥ 24 giờ, xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2.

Các bệnh nhân 22, 23, 35 sau khi xuất viện tiếp tục được cách ly 14 ngày tại cơ sở lưu trú

Sau khi ra viện, bệnh nhân được tiếp tục cách ly tập trung 14 ngày tại khách sạn Sam Grand (cơ sở cách ly tập trung của TP. Đà Nẵng) theo quy định của Bộ Y tế. Trong suốt quá trình cách ly, bệnh nhân chỉ ở trong phòng 1006, không ra ngoài và không tiếp xúc với ai, hàng ngày được nhân viên theo dõi sức khỏe, kiểm tra thân nhiệt và cung cấp thức ăn.

Sáng ngày 10/4, bệnh nhân có trạng thái sức khỏe bình thường, đủ điều kiện hoàn thành cách ly y tế theo dõi sau khi xuất viện. Bệnh nhân được khách sạn thuê xe ô tô chở đến Sân bay quốc tế Đà Nẵng để đến TPHCM trên chuyến bay VN125 để quá cảnh trở về nước.

Lập danh sách những người tiếp xúc gần

Sau khi nhận được thông tin bệnh nhân 22 dương tính trở lại, Sở Y tế Đà Nẵng đã rà soát lại quá trình phát hiện, giám sát các trường hợp liên quan, quá trình điều trị, cách ly y tế sau khi xuất viện đối với bệnh nhân. Sở cho rằng toàn bộ quá trình đều được ngành y tế Đà Nẵng phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan thực hiện đúng quy định.

Từ ngày 27/3 đến ngày 10/4, có 43 người khác đang được cách ly y tế tại khách sạn Sam Grand cùng với bệnh nhân. Trong suốt quá trình cách ly, bệnh nhân không tiếp xúc với ai. Mỗi người cách ly y tế được bố trí 1 phòng riêng, đảm bảo các quy định về cách ly y tế tại nơi lưu trú.

Sở Y tế Đà Nẵng đã lập danh sách, lấy mẫu xét nghiệm 23 cán bộ y tế, nhân viên phục vụ tại khách sạn Sam Grand, lái xe đưa bệnh nhân từ khách sạn đến sân bay. Kết quả xét nghiệm 23/23 mẫu âm tính với SARS-CoV-2.

Sở cũng lập danh sách các trường hợp có liên quan đến chuyến bay VN125. Cụ thể có 12 người phục vụ trực tiếp chuyến bay VN125 và 10 nhân viên an ninh. Các trường hợp này đã được lấy mẫu xét nghiệm và đang chờ kết quả, đồng thời được khuyến cáo áp dụng các biện pháp phòng, chống dịch, hạn chế tiếp xúc với người khác, hạn chế di chuyển. Trong suốt quá trình từ khách sạn Sam Grand đến sân bay Đà Nẵng, trên chuyến bay và khi hạ cánh xuống sân bay Tân Sơn Nhất, bệnh nhân luôn đeo khẩu trang N95.

Đà Nẵng đã rà soát lại những người đi cùng chuyến bay với bệnh nhân thứ 22 vào TPHCM

Sở Y tế thành phố Đà Nẵng chỉ đạo các đơn vị tiếp tục phối hợp, rà soát những trường hợp có tiếp xúc với bệnh nhân trong quá trình di chuyển để kịp thời xét nghiệm, áp dụng các biện pháp can thiệp y tế phù hợp.

Theo Sở Y tế thành phố Đà Nẵng, từ khi bệnh nhân bị phơi nhiễm với nguồn bệnh (ngày 1/3/2020), sau đó đủ điều kiện xuất viện theo quy định của Bộ Y tế, hoàn thành quá trình cách ly y tế, cho đến lúc được lấy mẫu xét nghiệm tại sân bay Tân Sơn Nhất (ngày 11/4/2020) là 40 ngày có kết quả dương tính với SARS-CoV-2. Đây là trường hợp đặc biệt, chưa có trong các tài liệu chuyên môn, cũng như các hướng dẫn của Bộ Y tế và Ban Chỉ đạo quốc gia.

Từ khi bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm tại sân bay đến khi các phương tiện thông tin, báo chí đăng tải thông tin, Sở Y tế thành phố Đà Nẵng chưa nhận được thông tin chính thức về việc xét nghiệm đối với bệnh nhân số 22.

Lê Đình Dũng