Bé trai 6 tháng tuổi bị suy thận do... viên sỏi ở đường tiểu

28/08/2020 - 18:37

PNO - Bệnh nhi được người nhà đưa đi khám vì sốt đi sốt lại, tiểu khó, ói 4-5 lần/ngày, bú kém và được phát hiện... suy thận cấp.

Bé trai đang được theo dõi sức khỏe tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, ảnh BV
Bé trai được theo dõi sức khỏe tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: BVCC

Ngày 28/8, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, bệnh viện này vừa phẫu thuật lấy sỏi bàng quang và niệu quản cho bé trai 6 tháng tuổi. Sỏi tại các cơ quan này đã làm cho bé bị sốt cao, suy thận cấp.

3 tuần trước khi nhập viện, bé trai sốt đi sốt lại, tiểu khó, tiểu ít, nôn ói 4-5 lần/ngày, bú kém nên người nhà đưa trẻ đi điều trị. Kết quả siêu âm bụng cho thấy, niệu quản 2 bên và bàng quang của bé có nhiều viên sỏi nhỏ. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sỏi đường tiết niệu có biến chứng nhiễm trùng tiểu.

Bệnh nhi được điều trị kháng sinh, hạ sốt. Tuy nhiên, bệnh của bé không cải thiện, tiểu ít nên được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp tục khám bệnh.

Lúc này, bé bứt rứt, quấy khóc, sốt, mạch nhanh, huyết áp cao, không tiểu. Kết quả chụp X-quang bụng ghi nhận bệnh nhi có nhiều viên sỏi đường tiết niệu, bị nhiễm trùng và suy thận cấp. Bác sĩ đã điều trị kháng sinh, hạ sốt, ổn định huyết áp cho bé.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật xử lý lấy sỏi bàng quang và niệu quản.

 Hình ảnh Xquang bụng không sửa soạn cho thấy nhiều sỏi ở niệu quản 2 bên và bàng quang; hình ảnh viên sỏi qua soi bàng quang.
Hình ảnh X-quang bụng không sửa soạn cho thấy nhiều sỏi ở niệu quản 2 bên và bàng quang; hình ảnh viên sỏi qua soi bàng quang.

Sau 1 tuần điều trị, sức khỏe của bệnh nhi dần cải thiện, đã cai được máy thở, tiểu khá hơn. Kết quả xét nghiệm ghi nhận chức năng của thận trở về bình thường. Xét nghiệm cặn lắng của nước tiểu ghi nhận nhiều tinh thể hình lục giác (còn gọi là tinh thể cystine).

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, bệnh sỏi cystine đường tiết niệu hiếm gặp ở trẻ em. Tần suất trẻ mắc bệnh chỉ chiếm 1/7.000 ca. Bệnh xảy ra do bất thường đột biến gen mã hóa protein có chức năng vận chuyển hấp thu cystine (là một acid amin) ở ống thận. Sau khi cystine được bài tiết qua cầu thận, dẫn đến nồng độ cystine tăng cao trong nước tiểu, dễ kết tủa thành sỏi khi nước tiểu ở trạng thái toan (acid), hoặc tạo muối kết tủa với natri hay canxi.

Với cha mẹ có con nhỏ, khi thấy trẻ sốt, tiểu vàng, đục; tiểu khó, rát buốt, tiểu ít, ói mửa, ăn uống kém... cần đưa trẻ đến bệnh viện có chuyên khoa nhi để được thăm khám, xét nghiệm chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI