PNO - Chiều 21/5, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu vừa cứu sống bệnh nhân bị đứt rời phế quản gốc bên phải, gây tràn mủ màng phổi nguy kịch, sau 9 giờ phẫu thuật căng thẳng.
Bệnh nhân nữ T. X. Đ., (sinh năm 1990, ngụ tỉnh Hậu Giang) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng đau ngực trái, đã đặt ống dẫn lưu màng phổi phải ngày thứ 8 ở tuyến dưới. Trước đó, bệnh nhân đi xe máy bị tai nạn giao thông gây khó thở, đau ngực, gãy đa xương sườn được chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu, sau đó chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ.
 |
| Màng phổi phải của bệnh nhân ghi nhận bị xẹp |
Kết quả chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính ngực có cản quang ghi nhận bệnh nhân bị gãy xương sườn 1-2 bên phải và 1-5 bên trái; xẹp thụ động nhu mô phổi phải, tổn thương phế nang phổi phải, tràn khí, tràn dịch màng phổi phải. Kết quả nội soi phế quản thấy niêm mạc phế quản gốc phải sung huyết, mất vòng sụn phế quản, bít tắc ống soi không thể di chuyển xuống phế quản gốc bên phải.
Các bác sĩ tiến hành hội chẩn phẫu thuật với chẩn đoán, vỡ phế quản gốc phải, gãy đa xương sườn 1-2 phải.
Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu đã thực hiện mở ngực phải, vào khoang màng phổi phải ghi nhận phổi xẹp hoàn toàn, lấy ra 300ml dịch mủ, vỏ màng phổi dầy, dính. Ê-kíp phẫu thuật tiếp tục tiến hành bóc vỏ màng phổi phải, bộc lộ thấy phế quản gốc phải đứt rời, phế quản thùy trên phổi phải dập nát. Ngay sau đó, tiến hành cắt thùy trên phổi phải, nối phế quản gốc phải với phế quản trung gian, rửa sạch khoang màng phổi... Ca phẫu thuật thành công sau 9 giờ căng thẳng. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, phổi thông khí tốt, sức khỏe ổn định.
 |
| Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân |
BS CK2 Trầm Công Chất - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - mạch máu (phẫu thuật viên chính) cho biết, vỡ khí, phế quản là tổn thương hiếm gặp trong chấn thương ngực (khoảng 1 - 3%). Tổn thương thường nặng khi có khoảng 30 - 80% nạn nhân tử vong trước khi đến viện. Việc chẩn đoán sớm có vai trò rất quan trọng, giúp hạn chế các biến chứng nặng nề và đảm bảo khả năng phục hồi. Tuy nhiên, trên lâm sàng điều này thường khó đạt được.
Các nghiên cứu cho thấy có đến 50 - 90% trường hợp bị bỏ sót và được chẩn đoán muộn; thời gian trung bình chẩn đoán để được phẫu thuật theo các nghiên cứu là 7 ngày, do các biểu hiện lâm sàng thường không đặc hiệu như nhịp thở nhanh, mạch nhanh, khó thở, tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, tràn khí dưới da cổ ngực dẫn tới các chỉ định chẩn đoán xác định (soi khí, phế quản) thường chậm trễ. Hơn nữa, đa số các bệnh nhân thường có những tổn thương phối hợp khác kèm theo (chấn thương sọ não, bụng, cột sống…), khiến cho việc nhận định triệu chứng nhiều khi khó chính xác.
Chính vì vậy sự thành công của ca phẫu thuật kéo dài suốt 9 giờ nói trên cho thấy sự phối hợp rất nhịp nhàng, hiệu quả của nhiều chuyên khoa.
Huỳnh Trọng
| Chia sẻ bài viết: |
Đây là nhận định của Chi cục trưởng Dân số Kế hoạch hóa gia đình TPHCM tại Hội nghị hưởng ứng Tháng hành động quốc gia về Dân số.
Bệnh nhân nguy kịch trong vụ 2 người tử vong nghi ngộ độc sau khi dự tiệc ở TTHN tại Hà Nội hiện đã có thể mở mắt, được dừng lọc máu.
Phụ nữ tiếp xúc với hóa chất có trong các sản phẩm làm đẹp, sản phẩm tẩy rửa lâu dài có thể gây ra kích ứng da mạn tính.
Giảm cân khó, nhưng giữ được cân sau khi giảm còn khó hơn. Hãy học hỏi các bí quyết để duy trì cân nặng.
Theo Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, cả nước có hơn 3,7 triệu công nhân lao động đang làm việc tại các khu công nghiệp, khu chế xuất.
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 gần đây đã liên tục tiếp nhận các bệnh nhân đột quỵ. Số ca đột quỵ có xu hướng tăng so với cùng kỳ.
Theo Cục An toàn thực phẩm, trong số 80 người tham dự ở một trung tâm hội nghị tại Hà Nội, 14 người phải nhập viện và 2 người tử vong.
4 nạn nhân sống sót trong vụ phóng hỏa quán cà phê tại Hà Nội có phổi bám đầy muội đen và tổn thương nặng.
Đây là khẳng định của Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận tại buổi gặp mặt báo chí vào chiều 20/12.
Các y bác sĩ trẻ mang đến những món quà đặc biệt cho bệnh nhi ung bướu nhân dịp lễ Giáng sinh.
Sáng 20/12, lãnh đạo, phòng CTXH của BV Nhi Đồng 1 TPHCM phối hợp cùng các nhà hảo tâm tổ chức tiệc Giáng sinh cho các bé đang điều trị nội trú.
Nâng mũi bằng chỉ ở spa, 3 tháng sau, mũi cô gái bắt đầu sưng đỏ, mưng mủ và thủng, sống mũi bắt đầu lộ ra các sợi chỉ.
Trong những năm gần đây, BioAmicus đã trở thành người bạn đồng hành đáng tin cậy của hàng triệu gia đình Việt Nam.
Bên cạnh yếu tố di truyền, lối sống không lành mạnh hoặc tập luyện thể thao quá sức cũng là tác nhân thúc đẩy bệnh tự miễn khởi phát.
Nếu theo dõi từ 2-3 ngày mà các triệu chứng không thuyên giảm thì bệnh nhân cần phải đi khám.
Sáng 19/12, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khai trương bệnh viện đa khoa hiện đại tại quận 8, TPHCM.
84 công nhân ở Nghệ An phải nhập viện cấp cứu được xác định do ngộ độc thực phẩm, nghi do Histamin có trong mẫu cá bạc má chiên.
Sáng 19/10, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết vừa ghép tủy đồng loại cứu sống 2 bệnh nhi bị tan máu bẩm sinh.
