7 lần sốc điện tim cứu thai phụ từ cửa tử

Theo đó, chị D.T.T. (36 tuổi, ở Bình Dương) mang thai đến tháng thứ ba, khi đi khám thai định kỳ bác sĩ phát hiện chị bị nhịp tim nhanh, sức khỏe chị chưa bất thường nên được hẹn tái khám sau 3 tuần. Lúc này, nhịp tim của chị T. quá nhanh, chị có cảm giác đánh trống ngực nhẹ nên bác sĩ đề nghị chị đi khám chuyên khoa tim mạch.

Chị T. được mổ bắt con thành công tại Bệnh viện Từ Dũ - Ảnh bệnh viện cung cấp

Ngày 24/2, cảm thấy quá mệt, chị T. vào Bệnh viện Từ Dũ cấp cứu. Bác sĩ ghi nhận thai nhi khỏe, nhưng chị bị rối loạn nhịp nhanh thất, tiên lượng nặng. Bác sĩ liền mời khoa Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy hội chẩn.

Các bác sĩ quyết định cho chị T. uống thuốc, theo dõi 1 tuần. Trong thời gian này, chị T. vẫn bị đánh trống ngực, hụt hơi.

Sáng 3/3, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy ghi nhận chị T. bị nhịp nhanh trên thất, hở van 2 lá, tràn dịch màng ngoài tim, suy thất trái, kèm rung nhĩ, cuồng nhĩ, bệnh cơ tim chu sinh. Nhận thấy, thai nhi đã được hơn 37 tuần tuổi, bác sĩ 2 bệnh viện quyết định đưa thai phụ đến Bệnh viện Từ Dũ phẫu thuật bắt con và cấp cứu rối loạn nhịp cho chị.

Người bệnh liên tục rơi vào nguy kịch vì block nhĩ thất thoáng qua, huyết áp giảm. Ê kíp bác sĩ phải sốc điện tim cấp cứu. Qua 5 lần sốc điện (mỗi lần cách nhau 10 phút) vẫn không có kết quả.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Lê Uyên Phương - Phó trưởng khoa Điều trị rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết: "Đây là trường hợp rất hy hữu, với nguy cơ tử vong lên đến 50%, do thai phụ mắc bệnh lý rối loạn nhịp dai dẳng, kéo dài mà không có phương pháp nào có thể điều trị được, kể cả dùng thuốc lẫn sốc điện chuyển nhịp. Vì vậy, ê kíp phải đưa ra phương pháp mổ bắt con ngay, tiếp tục cấp cứu mẹ".

Theo bác sĩ CK2 Cao Đức Trùng Dương - Phó trưởng khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Từ Dũ, bệnh nhân mắc bệnh tim quá nặng, chưa phá được rối loạn nhịp. Sau khi cân nhắc thật kỹ các bác sĩ quyết định không thực hiện vô cảm thường quy, mà tiến hành gây tê ngoài màng cứng để mổ lấy thai.

"Ê kíp phẫu thuật cũng phải đảm bảo cố gắng hết sức trong kiểm soát rối loạn nhịp, suy tim của bệnh nhân, chỉ cần sơ suất chị sẽ tử vong bất kỳ lúc nào bởi suy tim đã quá nặng nề" - bác sĩ Dương nói thêm.

18g cùng ngày, khi chị T. vừa được gây tê thành công, ê kíp bác sĩ đã lập tức mổ bắt con. Bé gái chào đời khỏe mạnh là động lực rất lớn cho mẹ. Tuy nhiên, ngay sau đó, chị T. tiếp tục lên cơn rối loạn nhịp, chị được sốc điện thêm 2 lần, sử dụng thuốc đặc hiệu. Trải qua 3 tiếng căng thẳng, các cơn rối loạn nhịp của chị T. dần lắng xuống. Chị được chuyển đến khoa Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục điều trị.

Bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy lập bản đồ điện tim 3 chiều trong buồng tim, từ đó phát hiện và đốt ổ rối loạn nhịp cho chị T. - Ảnh chụp màn hình

Bác sĩ CK2 Kiều Ngọc Dũng - Trưởng khoa Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết có thể sự thay đổi hoóc môn trong thai kỳ đã gây ra các ổ rối loạn nhịp cho thai phụ, thời gian bệnh dài nên chị bị suy tim nặng. Các bác sĩ đã “vẽ bản đồ” buồng tim 3D nhằm phát hiện, đốt các ổ loạn nhịp cho chị T. bằng sóng cao tần. Sau khi can thiệp, nhịp tim của chị T. đã trở lại bình thường, được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ để tiếp tục chăm sóc hậu phẫu. Hiện mẹ con chị T. đã khỏe mạnh, có thể xuất viện.

Theo bác sĩ Dũng, trước đây mọi người thường nghĩ triệt đốt rối loạn nhịp sẽ dùng tia X, nên lo ngại ảnh hưởng đến thai nhi, đa số bệnh nhân đang mang thai không đến tầm soát. Tuy nhiên, hiện nay Bệnh viện Chợ Rẫy đã xây dựng hệ thống lập bản đồ điện tim 3 chiều trong buồng tim, nhằm phát hiện và đốt ổ rối loạn nhịp mà không ảnh hưởng đến em bé.

Vì vậy, thai phụ nói riêng và người dân nói chung, nếu thường xuyên cảm thấy hồi hộp, tim đạp nhanh, đôi khi cảm thấy tim ngừng đập, choáng váng, xay xẩm, ngất xỉu,… hãy đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được khám, can thiệp kịp thời.

Phạm An