6 ca mắc COVID-19 nặng, thêm bệnh nhân 437 phải thở ECMO

Hội chẩn quốc gia về tình hình bệnh nhân COVID-19, chiều 29/7

Chiều tối 29/7, Tiểu ban Điều trị tổ chức hội chẩn quốc gia cho bệnh nhân COVID-19 nặng. Đây là lần thứ 4 các chuyên gia hội chẩn trực tuyến trong 5 ngày gần đây.

Tính từ sáng 25/7 đến tối 29/7, Việt Nam đã ghi nhận 34 ca mắc COVID-19 trong cộng đồng. Trong số này, các chuyên gia cho biết có 6 ca bệnh nặng gồm các bệnh nhân thứ 416, 418, 436, 437, 438 và 433. Điểm chung ở 6 bệnh nhân này là đều cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm. 

Ở nhóm bệnh nhân mới công bố ngày 28/7, có 3 bệnh nhân diễn biến nặng lên đều là nam giới, gồm: ca 436, 437 và 438. Riêng bệnh nhân 436 và 438 đã chuyển từ Bệnh viện Đà Nẵng ra Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2, cụ thể:

Bệnh nhân thứ 436: nam, 66 tuổi, ở xã Điện Trung, thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, được lọc máu 5 lần. Trung tâm Cách ly và Điều trị COVID-19 thuộc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết hiện bệnh nhân này phải thở máy qua nội khí quản, tiếp tục duy trì an thần.

Bệnh nhân thứ 438: nam, 56 tuổi, ở phường Tam Thuận, quận Thanh Khê, TP Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử bị phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và u ác niệu quản đã phẫu thuật cách đây 2 năm. Hiện, bệnh nhân tỉnh, bóp bóng hỗ trợ qua ống khai khí quản. Tuy nhiên, bệnh nhân này thể trạng suy kiệt, viêm phổi tắc nghẽn mạn tính, ung thư nên cần tăng cường hút đàm, dinh dưỡng và dùng thuốc chống đông.

Bệnh nhân thứ 437: nam,  61 tuổi, ở Cẩm Lệ, Đà Nẵng. Các bác sĩ tiên lượng nặng với nhiều bệnh nền như: suy thận mãn, viêm phổi. Sau khi được thở máy, hôm nay bệnh nhân đã được sử dụng ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) ở Bệnh viện Đà Nẵng. Đây là bệnh nhân COVID-19 thứ 4 được dùng biện pháp tiên tiến này (sau bệnh nhân thứ 19, 91, 416).

Theo các chuyên gia, các ca bệnh đã nặng lên nhiều do nhiễm trùng, cần sử dụng thuốc chống nấm, theo dõi các chỉ số huyết động. Đây là bệnh nhân nặng, nhiều bệnh lý đi kèm, do đó cần đặc biệt chú ý trong điều chỉnh các thông số. Bệnh viện Đà Nẵng cần khẩn trương bổ sung thuốc để đáp ứng điều trị bệnh nhân nặng như ca 437.

Ở nhóm bệnh nhân được công bố trước đó có ca bệnh thứ 416 và 418 xuất hiện nhiều diễn biến sức khoẻ mới. Trong đó, bệnh nhân 416 có xu hướng nhiễm trùng tăng. Các chuyên gia đề nghị Bệnh viện Đà Nẵng xem xét kiểm soát huyết động, huyết khối, cố gắng cai dần ECMO.

Bệnh nhân 418 có tình trạng nhiễm nấm, các xét nghiệm liên quan hô hấp cải thiện nhưng vẫn còn tình trạng nhiễm nấm. Bệnh nhân được xem xét chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế. 

Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia đã nghe Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam báo cáo về tình hình bệnh nhân 433 - 67 tuổi. Theo đó, bệnh nhân có diễn biến nặng hơn. Dự kiến ngày mai, 30/7, 7 chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai sẽ vào hội chẩn và xem xét thiết lập Trung tâm Điều trị bệnh nhân COVID-19, đồng thời cân nhắc việc có chuyển bệnh nhân đi hay không.

H.Anh