4 ca COVID-19 nặng, có trường hợp phù phổi, suy tim... phải thở ECMO

10/05/2021 - 19:06

PNO - Trong số 4 ca bệnh COVID-19 có diễn tiến nặng, một bệnh nhân 54 tuổi bị phù phổi, suy tim, hiện phải thở ECMO,

 

Các chuyên gia hội chẩn bệnh nhân nặng
Các chuyên gia hội chẩn bệnh nhân nặng

Trưa 10/5, tại Trung tâm Quản lý và Điều hành hỗ trợ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân COVID-19, các chuyên gia đã hội chẩn chẩn 4 bệnh nhân nặng đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân 3.019, nam 54 tuổi có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm không điều trị thường xuyên, sỏi thận 2 bên, suy thận mạn, đã từng mổ lấy sỏi thận trai, nội soi tán sỏi niệu quản, dẫn lưu thận… Bệnh nhân được chẩn đoán Viêm hạch - tràn dịch màng phổi - phù phổi cấp, suy tim, suy thận mạn. Hiện bệnh nhân được chạy ECMO ngày thứ 5. Bệnh nhân phải thở máy bảo vệ phổi; và điều trị các bệnh lý đi kèm.

GS.TS Nguyễn Gia Bình - Tổ trưởng Tổ Hội chẩn chuyên môn chăm sóc, điều trị ca bệnh COVID -19 diễn biến nặng, đề nghị người bệnh cần sàng lọc xác định lại căn nguyên gây hạch; chẩn đoán lao; kiểm soát không để nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, tăng cường dinh dưỡng cũng như theo dõi sát diễn biến của bệnh.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân 3.153 (nam, 63 tuổi) được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp hơn 10 năm, không điều trị, gù vẹo cột sống trên 10 năm nay. Hai tháng nay bệnh nhân sốt cơn 38- 39 độ C, chủ yếu về chiều tối, không ho, không khó thở, đại tiểu tiện bình thường. Bệnh nhân đã khám và điều trị 2 đợt tại Bệnh viện tỉnh Hải Dương, không rõ chẩn đoán và điều trị, cắt sốt 3- 5 ngày được cho ra viện, sốt lại với tính chất tương tự.

Hiện tại bệnh nhân đang được thở máy, sử dụng kháng sinh. Các bác sĩ cho biết,  bệnh nhân rất khó cai thở máy cho bệnh nhân bị gù vẹo cột sống, cổ gập ngắn khó mở khí quản.

Trường hợp thứ ba là bệnh nhân 3.015, bệnh nhân có tiền sử uống rượu nhiều năm 500ml/ngày và đã bỏ rượu 2 năm nay, bệnh nhân cũng bị xơ gan 2 năm. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi/Xơ gan rượu.

Trường hợp thứ tư là bệnh nhân 3.028 (70 tuổi, Nam Từ Liêm, Hà Nội) nhập viện ngày 3/4 trong tình trạng sốt kéo dài. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường 21 năm điều trị thuốc uống, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não di chứng yếu 1/2 người  trái.

Bệnh nhân sốt từng cơn, có cơn rét run, đau đầu nhiều khi sốt. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết/tăng huyết áp, tiểu đường - Nhiễm nấm cơ hội - Viêm Phổi- Viêm xoang mạn tính- Sốt kéo dài. Xét nghiệm ngày 5/5, bệnh nhân dương tính với  SARS-CoV-2 và nhập khoa Cấp cứu điều trị 5 ngày. Hiện bệnh nhân sốt cao, suy hô hấp tăng phải đặt ống nội khí quản và được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực.

Theo Cục Quản lý Khám chữa bệnh, trong số các bệnh nhân đang điều trị, ngoài 1 ca phải can thiệp ECMO và 3 ca nặng khác đã hội chẩn, còn có 9 bệnh nhân nặng khác, oxy gọng kính và 26 ca tiên lượng nặng.

Huyền Anh

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI