25 phút can thiệp nút mạch để cứu sống bệnh nhân chấn thương gan, lách nguy kịch tính mạng

26/06/2024 - 15:36

PNO - Chiều 26/6, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vừa can thiệp nội mạch thành công, cứu sống bệnh nhân bị đa chấn thương nguy kịch tính mạng.

Theo đó, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhân nam V. M. T., (sinh năm 2005, ngụ ở Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, huyết áp thấp, mạch nhanh, nhiều vết thương vùng hàm mặt, ngực, chi dưới.

Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân
Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân - Ảnh: Huỳnh Trọng

Ngay lập tức, bệnh nhân được xử trí cấp cứu, hồi sức chống sốc, truyền dịch, truyền máu… Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận bệnh nhân bị dập phổi, tràn dịch màng ngoài tim, tràn khí màng phổi hai bên; chấn thương gan độ IV, chấn thương lách độ IV có ổ thoát mạch… do bị tai nạn.

Bệnh viện đã hội chẩn với nhiều chuyên khoa, thống nhất chẩn đoán bị đa thương, chấn thương gan độ IV, chấn thương lách độ IV, dập phổi 2 bên, tràn dịch màng tim, rối loạn đông máu nặng tiên lượng bệnh nhân rất nguy kịch. Phương pháp điều trị tối ưu là thực hiện chụp số hóa xóa nền và nút động mạch cầm máu các tạng (DSA); kết quả ghi nhận chấn thương gan, lách, có ổ thoát mạch xuất phát từ nhánh động mạch gan phải và nhánh động mạch lách; chụp xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra không thấy dấu thoát mạch. Thủ thuật thành công sau 25 phút.

Sau thủ thuật, bệnh nhân ổn định được chuyển đơn vị hồi sức ngoại theo dõi và điều trị. Sau đó, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu tiếp tục thực hiện phẫu thuật dẫn lưu màng phổi. Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tiếp xúc được, dấu hiệu sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ 2 bên, bụng mềm, da niêm hồng...

Theo BS CK2 Nguyễn Khắc Nam - Phó khoa ngoại Tổng hợp (Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ) - gan, lách là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể, đặc biệt gan chứa rất nhiều mạch máu. Nếu gan bị vỡ rất dễ mất máu nhanh, vì vậy cần phải khẩn cấp điều trị tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Vỡ gan, vỡ lách trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời, đặc biệt là trong bệnh cảnh đa chấn thương. Việc cầm máu được xem là tối ưu vì nguyên nhân trực tiếp gây tử vong ở bệnh nhân chấn thương gan, lách nặng là không kiểm soát được chảy máu. Chính vì vậy, việc lựa chọn cho phương pháp can thiệp nội mạch có thể áp dụng riêng hoặc phối hợp phẫu thuật nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị.

Huỳnh Trọng

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI