15 bác sĩ ở nhiều chuyên khoa "hợp lực" cứu sống người đàn ông mắc bệnh hiếm gặp

Chiều 14/1, các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết đã phẫu thuật gần 12 giờ đồng hồ, thành công cứu sống anh Q.P.T. (38 tuổi, ở Cà Mau) bị xuất huyết tiêu hóa nặng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dị dạng động, tĩnh mạch ruột,… hiếm gặp trên thế giới.

Theo đó, 4 năm trước, anh T. được chẩn đoán tắc tĩnh mạch cửa (dẫn lưu máu từ ruột về gan) do huyết khối và được điều trị thuốc chống đông máu trong 6 tháng. Nghĩ bệnh đã khỏi, anh ngừng điều trị.

Các bác sĩ cùng nhau lên kế hoạch điều trị cho anh T. - Ảnh: Bệnh viện cũng cấp

Đến sáng 14/12 vừa qua, anh bị đau bụng dữ dội, đi tiêu nhiều máu tươi, chóng mặt, mệt mỏi,… gia đình tức tốc đưa anh đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định cấp cứu. Lúc này, anh rơi vào lơ mơ, thiếu máu nặng, tụt huyết áp, sốc mất máu… tiên lượng rất nặng.

Ngay lập tức, ê-kíp bác sĩ vừa hồi sức, vừa làm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh tìm nguyên nhân. Các bác sĩ phát hiện anh T. bị tắc mạn tính tĩnh mạch cửa, chuyển dạng xoang hang vùng rốn gan, dị dạng và thông nối động - tĩnh mạch ruột lan toả gây giãn các nhánh tĩnh mạch mạc treo ruột gây mất máu cấp. Đây là một trường hợp bệnh rất hiếm gặp, mới chỉ được báo cáo qua y văn trên thế giới với vài ca lâm sàng.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa tại bệnh viện, các bác sĩ quyết định phải kiểm soát triệt để nguyên nhân gây chảy máu, cũng như rối loạn đông máu, ngăn ngừa chảy máu tái phát do tăng áp lực tĩnh mạch cửa liên quan huyết khối, phẫu thuật càng sớm các tốt cho anh T.

Ê-kíp bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho anh T. sau mổ - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo đó, 15 bác sĩ chia làm 4 kíp mổ, thực hiện liên tục 12 tiếng đồng hồ, quyết tâm cứu sống người bệnh. Bác sĩ CK2 Vũ Ngọc Sơn - Trưởng kíp mổ nhận định: “Hơn 30 năm làm trong ngành y, đây là ca bệnh hiếm lần đầu tiên chúng tôi điều trị. Ca phẫu thuật đòi hỏi ê kíp phải tập trung cao độ. Đặc biệt là khoa Gây mê Hồi sức phải duy trì ổn định huyết áp cho người bệnh, đảm bảo ê-kíp mổ thuận lợi thao tác”.

Theo bác sĩ Sơn, đầu tiên ê-kíp bác sĩ tiêu hóa mở ổ bụng, bộc lộ vị trí dị dạng mạch máu để tạo thuận lợi cho ê-kíp bác sĩ Xquang tiếp cận làm tắc đoạn tĩnh mạch bệnh lý, giúp giảm áp lực hệ tĩnh mạch cửa nhằm kiểm soát mất máu. Sau đó, ê-kíp bác sĩ phẫu thuật mạch máu tạo cầu nối từ hệ tĩnh mạch cửa sang hệ tĩnh mạch chủ để làm giảm tối đa áp lực của hệ tĩnh mạch cửa.

Cuối cùng, ê-kíp bác sĩ phẫu thuật tiêu hoá tiến hành cắt bỏ gần 3 mét ruột non chứa dị dạng mạch máu để đảm bảo người bệnh không bị chảy máu tái phát sau mổ và nối ghép phần còn lại để phục hồi lưu thông ruột. Ca mổ thành công, cứu sống anh T. trong gang tấc.

Sau 2 tuần phẫu thuật, anh T. đã ăn uống, phục hồi chức năng tiêu hoá gần như bình thường, không còn chảy máu tiêu hoá và đã được điều trị thuốc chống đông máu ổn định. Thành công ngoài mong đợi này là nhờ vào sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, kế hoạch chuẩn bị toàn diện trước mổ và chiến lược chăm sóc đa mô thức sau mổ.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp hiếm gặp, tỉ lệ mắc bệnh 4/100.000 người, ở các nước phát triển số ca bệnh chiếm khoảng 5-10%.

Phạm An