“Sửa sai” sau phẫu thuật ngực

Biến chứng sau phẫu thuật ngực do nhiều nguyên nhân và có thể là sự phối hợp của nhiều nguyên nhân với nhau. Tuy nhiên để khái quát lại, có thể phân ra năm nhóm lỗi chính sau.

Bao xơ co thắt

Bình thường, sau khi đặt túi độn ngực, cơ thể sẽ phản ứng để hình thành nên một lớp bao xơ sinh lý quanh túi độn. Lớp bao xơ này là một lớp mô liên kết mỏng, mềm mại. Đây là phản ứng bình thường của cơ thể. Tuy nhiên, vì một số lý do, phản ứng tạo bao xơ này diễn ra quá mức, gây nên tình trạng bao xơ co thắt, làm biến dạng ngực, có khi gây đau đớn. Các lý do hay gặp: chảy máu sau mổ, nhiễm trùng, dùng dao điện quá mức, sử dụng túi độn có bề mặt trơn, đặt túi trước cơ ngực lớn…

Phẫu thuật sửa chữa biến chứng bao xơ co thắt bao gồm: cắt bỏ bao xơ, thay đổi khoang đặt túi từ vị trí trước cơ xuống sau cơ ngực lớn, sử dụng túi độn dạng nhám.

Túi độn không phù hợp

Túi độn không phù hợp sẽ dẫn tới vòng 1 không đẹp, làm ngực quá to hoặc quá nhỏ, ngực bị gồ cao, ngực tràn ra phần nách.... Phẫu thuật “sửa sai” tương đối đơn giản. Bác sĩ sẽ khám và đánh giá để thay túi độn theo hình dáng và thể tích hợp lý. Trong quá trình phẫu thuật sửa chữa, bác sĩ sẽ chỉnh lại khoang đặt túi cho phù hợp với thể tích túi mới.

Túi độn… đi lạc

Đây là hiện tượng túi độn nằm lệch khỏi vị trí mong muốn, khiến bầu ngực không cân xứng với lồng ngực hay hai vú lệch nhau. Tình trạng thường gặp nhất là hai vú xa nhau, khe ngực quá rộng; túi xuống quá thấp làm khuyết lõm ngực phần trên núm vú, vú bị hai ngấn ở vùng nếp lằn dưới vú; túi làm ngực bị gồ cao, núm vú chúi xuống...

Nguyên nhân là do tạo khoang đặt túi không chuẩn (bóc tách quá rộng, quá mức về một hướng hay bóc tách không đủ…), do sự di chuyển của túi độn dạng trơn đặc biệt là khi đặt túi trước cơ ngực, do bao xơ co thắt…

Phẫu thuật “sửa sai” sẽ bao gồm: tái tạo khoang đặt túi bằng cách khâu lại những vị trí khoang bị bóc quá rộng, bóc tách thêm phần thiếu hụt; lấy bỏ bao xơ co thắt; thay đổi khoang đặt túi từ trước cơ xuống sau cơ ngực lớn.

Vỡ túi độn

Dấu hiệu chủ yếu là tình trạng đau và sưng nề ngực kéo dài ở bên túi vỡ do phản ứng của cơ thể với silicon rò rỉ từ túi độn. Nếu để lâu, lớp bao xơ dày quanh túi sẽ vỡ, gây biến dạng bầu ngực.

Phẫu thuật “sửa sai”: Lấy bỏ túi vỡ và thay túi mới. Trong trường hợp có bao xơ dày kèm theo thì bóc bỏ cả khối bao xơ có chứa túi vỡ, sau đó tái tạo khoang đặt túi rồi thay túi mới.

Thông liên nhũ

Đây là hiện tượng mất rãnh giữa hai bầu ngực do việc bóc tách quá mức, làm hai khoang đặt túi bị thông nhau. Để sửa chữa biến chứng này, cần phục hồi ranh giới trong của vú bằng cách khâu đính vào xương ức hoặc sụn sườn. Sau mổ, khách hàng cần mặc áo ngực chuyên dụng trong hai tháng để định hình túi độn đúng vị trí, đảm bảo kết quả phẫu thuật.

ThS-BS Trần Thị Nga
(Giảng viên bộ môn Tạo hình - thẩm mỹ ĐH Y Dược TP.HCM)